Quels sont les différents types de traitement de la mégalomanie?
Les traitements contre la mégalomanie dépendent de l'affection sous-jacente qui en est la cause, mais peuvent inclure des médicaments et une psychothérapie. Quatre conditions sont associées à cet état, où les individus se croient tout-puissants, ont le sentiment illusoire de posséder un pouvoir extraordinaire, ou font preuve de grandeur, ce qui est une vision de la supériorité personnelle et du dédain pour les autres. Ces troubles sont le trouble de la personnalité antisociale (APD), la schizophrénie et le trouble bipolaire. Le traitement diffère dans ces conditions et le trouble de la personnalité antisocial n'est actuellement pas considéré comme curable.
Le trouble bipolaire peut avoir la mégalomanie lorsque les gens sont dans un état maniaque. Certains schizophrènes ont des illusions de grandeur, croyant avoir un pouvoir exceptionnel. Dans ces deux conditions, les états de mégalomanie et de grandiosité sont particulièrement dangereux car les individus peuvent prendre des décisions en se basant sur une perception erronée du pouvoir personnel. Un schizophrène pourrait se tenir devant une voiture, croyant ne pas pouvoir le frapper, et la personne bipolaire pourrait dormir avec de nombreuses personnes sans en reconnaître les conséquences pour un mariage.
En un sens, ces troubles sont plus faciles à traiter car les deux réagissent aux médicaments. Les traitements contre la mégalomanie dans la schizophrénie et le trouble bipolaire s'attaquent directement aux dysfonctionnements chimiques sous-jacents responsables des troubles. Les stabilisateurs de l'humeur peuvent aider à ramener l'humeur normale aux personnes bipolaires, et les schizophrènes peuvent être traités avec des antipsychotiques. Les deux affections bénéficient en outre d’un soutien thérapeutique permanent et d’une psychoéducation.
Les traitements contre la mégalomanie dans les troubles de la personnalité sont une autre affaire. Dans de nombreuses conceptions traditionnelles, on pense que les troubles de la personnalité résultent d'une incapacité du développement de l'enfant à se créer tout entière, souvent à la suite d'un traumatisme ou d'une négligence. Les médicaments ne peuvent remédier à ce problème que si les personnes présentent un trouble biologique comorbide. La psychothérapie est l’approche principale des troubles de la personnalité et elle peut prendre différentes formes.
L'approche thérapeutique classique provient des différentes écoles de thérapie Objet-Relations. Le thérapeute empathique aide un client à construire cette partie perdue de lui-même et à apprendre à se connecter et à réfléchir sur le narcissisme en tant que moyen de défense. L’apprentissage des mesures compensatoires pour lutter contre le narcissisme est également mis en avant. Cette forme de thérapie peut prendre plusieurs années. Parmi les autres approches, qui peuvent être plus limitées dans le temps, figurent les thérapies comportementales dialectiques et cognitives.
La plupart des personnes atteintes de mégalomanie ne demandent pas de traitement, car elles ne croient pas être responsables de leurs problèmes. Les personnes atteintes de NPD, de bipolaires ou de schizophrénie sont souvent amenées en traitement par des membres de la famille ou sont référées par les systèmes judiciaires. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité antisociale sont plus susceptibles d'être traitées par mandat d'un tribunal ou parce qu'elles se trouvent dans des établissements correctionnels.
Quand on parle de mégalomanie, on fait référence à des personnages historiques comme Hitler. Dans la population en général, peu de personnes atteintes de troubles de la personnalité ont le pouvoir qu'il possède. Hitler remplissait les conditions requises pour le trouble de la personnalité antisociale: indifférence totale à la vie humaine, plaisir de blesser les autres et capacité de séduire ou d'influencer les autres. Malheureusement, il n'y a toujours pas de traitement réussi pour ceux qui présentent une mégalomanie dans le contexte d'un trouble de la personnalité antisocial. Les thérapies utilisées dans le NPD ne sont généralement pas efficaces, et beaucoup de ces personnes blessent gravement d'autres personnes et passent leur vie dans des établissements correctionnels.