Quels sont les différents types de traitements pour la DSR?
La dystrophie sympathique réflexe (DSR) est un syndrome douloureux chronique caractérisé par des douleurs, des problèmes moteurs, une faiblesse, un gonflement, une fatigue et des problèmes cutanés, tels que l'eczéma. La condition peut être causée par une lésion nerveuse ou peut être diagnostiquée après une blessure. Dans certains cas, aucune cause exacte ne peut être déterminée. En raison des différentes causes et symptômes du syndrome, de nombreux traitements différents pour la DSR sont disponibles. Les types de traitement les plus courants comprennent les médicaments, les blocages nerveux, la stimulation électrique et la psychothérapie, et de nombreux patients ont besoin de plusieurs formes de traitement pour contrôler correctement leurs symptômes.
Les traitements médicamenteux contre la DSR sont les plus courants et constituent généralement le premier traitement mis à l'essai chez les patients chez qui on a diagnostiqué la maladie. Les crèmes antalgiques en vente libre, telles que celles contenant de la capsaïcine, sont souvent efficaces contre les douleurs de RSD légères à modérées localisées dans une zone donnée. D'autres médicaments en vente libre, tels que l'ibuprofène et le naproxène, peuvent aider à soulager l'enflure et la douleur chez de nombreux patients. Les antidépresseurs, les anticonvulsivants ou les analgésiques narcotiques sont souvent prescrits aux patients atteints de DSR souffrant de douleurs plus sévères et incontrôlables au moyen de médicaments en vente libre.
Les blocs nerveux sympathiques sont des traitements plus graves de la douleur causée par la DSD qui ne répondent pas aux médicaments seuls. Le bloc nerveux est administré par injection d'un anesthésique dans un groupe de cellules nerveuses afin d'empêcher les nerfs d'envoyer des signaux de douleur au cerveau. Cette méthode de traitement est généralement essayée avant la sympathectomie, une intervention chirurgicale qui détruit de manière permanente les nerfs responsables de l’envoi des signaux de douleur associés à la DSR.
La stimulation électrique avec une unité de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) peut aider à soulager temporairement la douleur causée par le DSR en interrompant les signaux de douleur provenant des nerfs affectés. Les appareils TENS sont de petits appareils dotés de coussinets adhésifs pouvant être placés sur les zones touchées et ajustés pour fournir différentes intensités de courants électriques afin de réduire la douleur. Les patients atteints de DSR qui réussissent à contrôler leur douleur avec une unité TENS peuvent recevoir un stimulateur électrique permanent implanté dans la moelle épinière pour empêcher les signaux de douleur d’atteindre le cerveau.
Parmi les autres traitements courants de la DSR, on compte diverses formes de psychothérapie. Bien que de nombreux cas de DSR soient causés par des problèmes physiques, la douleur chronique et les autres symptômes associés au syndrome entraînent la dépression et l’anxiété chez de nombreux patients. Ces problèmes mentaux peuvent aggraver la douleur et créer d'autres problèmes émotionnels. La psychothérapie pour les patients souffrant de douleur chronique se concentre généralement sur des stratégies de relaxation et des techniques d'adaptation réduisant le stress afin d'aider les patients à gérer leur douleur mentalement.