Quels sont les différents types de chirurgie urinaire?
La chirurgie urinaire est utilisée pour traiter les blessures, les maladies et les malformations congénitales associées au système urinaire. Cela inclut les problèmes liés à la vessie, aux reins, aux uretères et à l'urètre, qui remplissent tous les fonctions nécessaires liées à l'élimination des déchets et des toxines présents dans le sang. Les reins éliminent les toxines et produisent de l'urine qui est ensuite transportée dans la vessie par les uretères. La vessie stocke l'urine jusqu'à ce qu'elle soit excrétée par l'urètre. La chirurgie urinaire est utilisée pour corriger les problèmes liés à ce processus, tels que l'incontinence urinaire, les troubles de la vessie hyperactifs et les affections graves telles que le cancer de la vessie pouvant nécessiter un détournement de l'urine.
L'incontinence urinaire est l'incapacité du corps à contrôler le flux d'urine. Le type le plus courant est l'incontinence de stress, qui est généralement le résultat de modifications des nerfs et des muscles qui contrôlent le débit urinaire. Il en résulte des fuites soudaines et incontrôlables lors des éternuements, de la toux ou du levage qui exerce une pression supplémentaire sur les muscles abdominaux. Lorsque les exercices de renforcement musculaire et les médicaments ne fonctionnent pas, les médecins peuvent procéder à une chirurgie de suspension rétropubienne afin d'offrir davantage de soutien au cou de la vessie et à l'urètre avec des fils chirurgicaux ou à l'une des deux procédures de chirurgie avec élingue. La première procédure d'élingage de chirurgie urinaire utilise le propre tissu du patient pour créer une élingue de vessie de soutien, et la seconde repose sur des matériaux synthétiques.
Une vessie hyperactive, un type d'incontinence par impériosité, est un autre problème qui peut nécessiter une chirurgie urinaire. Bien qu'il ne soit pas aussi courant d'employer la chirurgie comme remède contre cette affection, cela reste une option dans certains cas. L'incontinence par impériosité est une fuite d'urine causée par une envie soudaine d'uriner qui ne laisse pas assez de temps pour aller aux toilettes. Cela est généralement dû à une maladie telle que la maladie de Parkinson, des calculs rénaux ou un accident vasculaire cérébral. Une procédure chirurgicale mini-invasive d'implantation d'un dispositif électronique dans le dos peut aider à contrôler les contractions de la vessie lorsque d'autres remèdes ont échoué.
La chirurgie urinaire la plus invasive est une diversion urinaire. Cette procédure nécessite l'ablation de la vessie et un réacheminement du système urinaire. Le cancer de la vessie, les traumatismes ou blessures graves et les malformations congénitales sont les raisons d’une diversion urinaire. Une fois que la vessie et les tissus environnants sont retirés, les uretères sont attachés à l'intestin. En fonction de la partie de l'intestin à laquelle sont fixés les uretères, l'urine s'écoulera dans une poche en plastique posée sur l'abdomen, dans le rectum ou dans une "fausse" vessie située dans l'abdomen et créée avec l'intestin du patient.