Quels sont les différents types de thérapie vasculaire?
Le spectre des options de traitement vasculaire va des changements de mode de vie légers à la chirurgie majeure. Outre les changements de style de vie, tels qu'un régime alimentaire sain et l'exercice, les autres moyens de traiter les problèmes vasculaires incluent divers médicaments, l'angioplastie et le pontage. Souvent, le traitement implique une combinaison d'options.
Les changements de mode de vie recommandés pour la thérapie vasculaire incluent l’arrêt du tabac, la perte de poids, la pratique régulière d’une activité physique, une alimentation saine et la gestion du stress. De plus, la surveillance et la gestion des problèmes de santé sous-jacents peuvent jouer un rôle important dans la santé vasculaire. Par exemple, un patient qui maîtrise son diabète et abaisse son taux de cholestérol réduit son risque de crise cardiaque.
Les médecins prescrivent souvent de l'aspirine au quotidien pour traiter les problèmes vasculaires, car l'aspirine rend plus difficile la coagulation du sang. Cela signifie que le sang peut plus facilement passer à travers les artères rétrécies. Les autres médicaments utilisés en thérapie vasculaire comprennent les statines pour réduire le cholestérol sanguin, les nitrates et les bêta-bloquants pour aider les vaisseaux sanguins à se détendre.
L'angioplastie est un traitement vasculaire non chirurgical qui permet d'élargir les artères du cœur rétrécies ou obstruées. Également appelée intervention coronaire percutanée, l'angioplastie consiste à enfiler temporairement un petit ballon dans l'artère fémorale jusqu'au site du trouble. Le ballon est élargi pour élargir l'artère. Souvent, un stent, un petit dispositif en fil de fer, est implanté pendant l’angioplastie pour aider à maintenir l’artère ouverte.
Les caillots sanguins dans la jambe et les caillots sanguins dans les poumons sont souvent traités de la même manière. Dans les situations où le pronostic vital est en jeu, un médicament appelé thrombolytique, appelé traitement des caillots, peut être administré par voie intraveineuse. Dans les cas moins graves, les médecins utilisent souvent des anticoagulants, également appelés anticoagulants. Les anticoagulants ne cassent pas les caillots; ils sont utilisés pour empêcher la formation de nouveaux caillots ou empêcher la croissance du caillot existant. Initialement, le traitement peut être administré par injection ou par voie intraveineuse. Les médicaments oraux sont alors généralement prescrits pendant plusieurs mois.
En plus de prendre des anticoagulants, un patient atteint de thrombose veineuse profonde peut être invité à surélever la jambe autant que possible, à porter des bas de compression du pied au genou et à se lever et marcher fréquemment. L’élévation, la compression et la marche aident à réduire la douleur et l’enflure ressenties par de nombreux patients.
Un autre traitement consiste à insérer un filtre dans la veine cave de l'abdomen. Ce filtre est composé de rayons minces qui empêchent un caillot de se déplacer jusqu'aux poumons. Si un gros caillot est présent dans les poumons, les médecins ont la possibilité de le retirer via un cathéter fileté dans les vaisseaux sanguins.
Le pontage coronarien est peut-être le type de traitement vasculaire le plus invasif. Cela fonctionne en contournant une artère ou des artères cardiaques bloquées. Un vaisseau sain provenant du bras, de la jambe, du thorax ou de l'abdomen du patient est greffé sur l'aorte et l'artère bloquée. La greffe de vaisseau rétablit le flux sanguin car elle permet au sang de contourner la partie bloquée de l'artère. Un pontage est considéré comme une intervention chirurgicale majeure. Le patient est placé dans un appareil cœur-poumon qui effectue le travail du cœur et des poumons du patient pendant les quelques heures que dure cette opération. Généralement, le sternum du patient est brisé pour permettre un accès chirurgical au cœur. Parfois, la chirurgie au laser est utilisée conjointement avec un pontage pour atteindre certaines zones de blocage.