Quels sont les différents usages de Sevelamer?
Le médicament sevelamer, souvent appelé liant de phosphate, est un médicament qui aide à réduire la concentration de phosphate dans le sang. Il est utilisé pour traiter les patients atteints d'hyperphosphatémie, une maladie caractérisée par un taux élevé de phosphate sérique. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique représentent le groupe le plus important de patients souffrant de taux élevés de phosphore dans leur corps, car les reins sont les organes du corps qui excrètent du phosphore.
Une utilisation importante de sevelamer consiste à diminuer la concentration de phosphate dans le sang. Le phosphate est un minéral qui joue un rôle essentiel dans le corps, car il est un constituant important de l'os, fait partie de différentes protéines importantes pour le bon fonctionnement du corps et sert d'électrolyte dans le sang. Bien que la concentration de phosphate dans le sang soit soigneusement régulée par le système endocrinien du corps, dans certaines conditions pathologiques, les niveaux de phosphate dans le sang peuvent atteindre des niveaux dangereux. Sevelamer peut aider à réduire la concentration de ce minéral en se liant à celui-ci dans le tractus gastro-intestinal et en empêchant son absorption dans le sang. Il peut le faire car il s’agit d’une grosse molécule avec de nombreuses charges positives et peut former une liaison chimique avec le phosphate chargé négativement.
Sevelamer est le plus souvent utilisé chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, en particulier chez les patients traités par dialyse, une mesure thérapeutique qui filtre le sang artificiellement et remplace une partie de la fonction du rein. Chez les patients en bonne santé, les reins filtrent le sang et débarrassent le corps de l'excès de phosphate en l'excrétant dans l'urine. Les personnes souffrant de dysfonctionnement des reins ne peuvent pas éliminer correctement leur phosphate et accumulent donc des taux élevés de phosphate dans le sang.
Tous les patients insuffisants rénaux n'ont pas besoin de prendre du sevelamer. Il est souvent prescrit chez les patients atteints d'insuffisance rénale au stade terminal dont les taux de phosphate sérique sont supérieurs à 5,5 milligrammes par décilitre. Souvent, la dose de médicament augmente progressivement avec le temps jusqu'à ce que l'organisme atteigne un taux de phosphate sérique compris entre 3,5 et 5,5.
Selon la Federal Drug Administration (FDA) des États-Unis, la seule utilisation approuvée de sevelamer consiste à traiter des taux élevés de phosphate dans le sang chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique. Certains chercheurs ont toutefois envisagé d'utiliser ce médicament pour traiter des taux élevés de cholestérol dans le sang. D'autres ont suggéré que des niveaux élevés de phosphate chez des patients autrement en bonne santé pourraient constituer un facteur de risque de maladie cardiaque et recommandent de prendre des mesures pour réduire le plus possible les taux de phosphore dans le sang.