Quels sont les effets du clomifène chez les hommes?
Les effets du clomifène chez les hommes sont une production accrue de testostérone et donc une production accrue de sperme. Le médicament agit en perturbant le système, ce qui indique généralement à l'hypophyse de cesser de produire de la testostérone. Ce système implique la glande pituitaire dans le cerveau et les cellules de Leydig dans les testicules. Des études ont montré que l'utilisation de clomiphène chez les hommes n'était pas aussi efficace que chez les femmes - mais cela concorde avec les données montrant que les couples sont moins susceptibles de tomber enceintes si l'homme doit utiliser des médicaments contre la fertilité plutôt que la femme. Clomiphene n'est pas approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis pour une utilisation chez les hommes.
Comprendre les effets du clomiphène chez l'homme nécessite des connaissances générales sur le processus de production de la testostérone. L'hypophyse libère une hormone appelée hormone lutéinisante (LH), qui est transportée vers les cellules de Leydig dans les testicules et sert de messager chimique. Les cellules de Leydig reçoivent la LH et commencent à produire de la testostérone, en la pompant dans l'organisme. La testostérone libérée dans le corps est convertie en œstrogène, qui retourne ensuite à la glande pituitaire. L’hypophyse prend l’excès d’œstrogènes comme un signal pour réduire la production de LH et donc de testostérone.
L'utilisation du clomifène chez les hommes perturbe ce processus. Le médicament empêche l'œstrogène d'atteindre la glande pituitaire, ce qui la fait penser qu'il n'y a pas assez de testostérone dans le corps. L'hypophyse envoie plus de LH aux cellules de Leydig dans les testicules, qui répondent en produisant encore plus de testostérone.
Un sous-produit de ce processus hormonal a conduit à l'utilisation de clomifène pour augmenter le nombre de spermatozoïdes chez l'homme et améliorer la qualité du sperme. Cela peut être dû à l'excès de testostérone produite par les cellules de Leydig. La testostérone supplémentaire corrige les niveaux d'hormones, ce qui peut conduire à la santé du sperme.
Malgré les résultats positifs des tests portant sur les effets du clomiphène chez les hommes, le médicament n’est toujours pas approuvé par la FDA pour une utilisation chez les hommes. En effet, la société qui avait initialement demandé l’autorisation l’a fait spécifiquement pour l’utilisation du médicament chez les femmes. Des recherches ont montré que les couples dont l'homme a besoin de traitements de fertilité ne sont enceintes que 20 à 25% du temps, contre 20 à 60% lorsque la femme suit les traitements.