Quels sont les effets de l'héparine?
Les effets de l'héparine dans le corps humain peuvent être bénéfiques dans des conditions telles que la fibrillation auriculaire et l'hémofiltration. Dans chacune de ces conditions, l'héparine agit comme un anticoagulant, ce qui empêche le sang de former des caillots dangereux. L'utilisation de l'héparine présente de nombreux avantages. Cependant, le médicament peut avoir des effets secondaires dangereux, voire mortels. Des effets indésirables graves tels qu'une thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH), une hyperkaliémie et la mort peuvent survenir lors d'une surdose d'héparine.
L'anithrombine III (AT-III) est une molécule anticoagulante naturelle dans le corps humain. L'efficacité anticoagulante de la molécule augmente considérablement lorsqu'elle est liée à l'héparine ou à l'héparine non fractionnée. Après la liaison de l'AT-III et de l'héparine, il en résulte une réaction complexe qui diminue la quantité d'enzymes de coagulation thrombine et facteur Xa. Par rapport à l'héparine standard ou non fractionnée, l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) aura uniquement une activité anti-facteur Xa, ce qui augmente la prévisibilité de l'anticoagulation dans certaines conditions de santé telles que la fibrillation auriculaire.
Les anticoagulants tels que l'héparine et les HBPM sont utilisés pour prévenir la thrombose, qui est la formation d'un caillot sanguin. Des affections telles que la fibrillation auriculaire et l'hémofiltration bénéficient directement des effets de l'héparine sur la molécule AT-III. La fibrillation auriculaire est une maladie cardiaque qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral dû à la formation de caillots sanguins. L'héparine est l'anticoagulant préféré pour prévenir la coagulation du sang dans la fibrillation auriculaire en raison de ses effets immédiats. Parfois, les professionnels de la santé utilisent les HBPM par rapport à l'héparine en raison de la réduction du temps de surveillance et de l'administration sous-cutanée.
L'hémofiltration est un processus qui utilise des appareils de dialyse rénale pour traiter les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë. L'héparine administrée est utilisée pour former un agent anticoagulant entre le sang du patient et les éprouvettes de dialyse. Les effets anticoagulants de l'héparine aideront à prévenir la thrombose.
Les effets indésirables de l'héparine peuvent être à l'origine de graves problèmes de santé, tels que les HIT et l'hyperkaliémie. La TIH est une réaction réversible et immunologique qui provoque la détérioration des plaquettes sanguines, entraînant une faible numération plaquettaire. Une fois l'héparine interrompue, la numération plaquettaire revient généralement à la normale. Une autre complication de l'héparine est le taux élevé de potassium dans le sang. Un taux élevé de potassium, ou hyperkaliémie, est induit lorsque l'héparine bloque une enzyme dans la synthèse de l'hormone d'aldostérone.
Les premiers symptômes de l'hyperkaliémie sont les palpitations cardiaques et la faiblesse musculaire. Lorsque l'héparine n'est pas interrompue et que l'hyperkaliémie progresse, des problèmes beaucoup plus graves, tels que l'arythmie cardiaque, se produiront très probablement. Les arythmies peuvent être caractérisées par des battements de coeur irréguliers lents ou rapides. Dans les cas graves, l’hyperkaliémie induite par l’héparine peut provoquer un arrêt cardiaque, entraînant souvent la mort.