Quels sont les éléments de la gestion de la tuberculose?
La tuberculose est une complication potentiellement mortelle d'une infection bactérienne grave. La maladie était difficile à traiter dans le passé, mais la médecine moderne, les nouvelles techniques de diagnostic et les connaissances sur les agents pathogènes contagieux ont aidé les médecins à élaborer des plans de gestion de la tuberculose extrêmement efficaces. Les éléments de la prise en charge de la tuberculose en milieu hospitalier sont relativement universels, bien que les patients puissent avoir besoin de recevoir différents types de médicaments en fonction de leurs symptômes spécifiques. La plupart des personnes atteintes d'infections actives reçoivent quatre médicaments selon un horaire régulier pendant un an maximum. Les travailleurs de la santé s'assurent que les patients prennent leurs médicaments à temps et surveillent l'évolution des symptômes afin d'élaborer un plan de gestion de la tuberculose en cours.
Une fois qu'une personne est suspectée de tuberculose active, elle est généralement admise à l'hôpital et placée dans une chambre de quarantaine. Les bactéries responsables de l'infection sont très contagieuses, en particulier dans les hôpitaux où de nombreuses personnes sont déjà malades. Des analyses de sang et des analyses d'imagerie diagnostique peuvent confirmer l'infection. Le patient suit un traitement par quatre médicaments différents, l'isoniazide, le pyrazinamide, la rifampine et l'éthambutol. Des liquides intraveineux sont également fournis pour prévenir la déshydratation, et les autres symptômes de respiration superficielle, de fièvre ou de douleurs sont traités en conséquence.
La plupart des cas de tuberculose sont d'origine et restent dans les poumons. Les patients atteints de tuberculose pulmonaire doivent généralement continuer à prendre leurs médicaments quotidiennement pendant deux semaines. Après deux semaines, une personne peut généralement réduire les doses à deux ou trois fois par semaine. Les médecins surveillent attentivement l'utilisation des médicaments pendant au moins le premier mois de traitement pour s'assurer de l'efficacité des médicaments et de la réduction au minimum des effets secondaires ou des réactions indésirables.
Les patients qui répondent bien au traitement médical peuvent être retirés de la pyrazinamide et de l'éthambutol après deux mois. Ils continuent à prendre les deux autres antibiotiques pendant quatre à dix mois, en fonction des symptômes et des résultats des tests sanguins en cours. Il est important que le patient respecte un plan de prise en charge de la tuberculose, même s'il commence à se sentir mieux, pour s'assurer que toutes les bactéries ont disparu. La tuberculose peut devenir latente dans le corps après quelques mois, mais les agents pathogènes survivants peuvent se réactiver après une période de dormance et provoquer une infection récurrente.
Des médicaments ou des thérapies cliniques supplémentaires peuvent être nécessaires dans la prise en charge de la tuberculose si les bactéries migrent des poumons vers le cerveau, le cœur, les reins ou d'autres organes. Des médicaments peuvent être prescrits aux patients pour stabiliser la pression artérielle, traiter ou prévenir les infections du rein et soulager l'inflammation du cerveau. La plupart des cas de tuberculose répondent au traitement en cours et les patients diagnostiqués à un stade précoce de la maladie ont de très bonnes chances de se rétablir complètement.