Quelles sont les causes les plus courantes d'échec du stimulateur cardiaque?
La cause la plus fréquente d’échec du stimulateur est une infection du site de l’incision ou de la poche du stimulateur. Cela ne provoque généralement pas la défaillance du périphérique, mais il doit être remplacé pour éviter que d'autres infections ne se produisent. Certains appareils, tels que les téléphones portables, peuvent également provoquer un dysfonctionnement du stimulateur s'il est utilisé trop près du thorax. Très rarement, un dysfonctionnement du stimulateur cardiaque sera causé par un générateur ou des dérivations défectueux.
L'infection dans la poche où le générateur est inséré est le type le plus courant d'échec du stimulateur cardiaque. Bien que le dispositif lui-même soit généralement sain, certains patients peuvent être plus sujets aux infections avec certains modèles que d’autres. Les personnes dont le système immunitaire est compromis peuvent être plus susceptibles de contracter une infection, quel que soit leur modèle, que celles dont la fonction immunitaire est saine. En cas d'infection, l'ensemble du système de stimulateur cardiaque est généralement remplacé pour éliminer toutes les bactéries qui s'y seraient accumulées. Parfois, une doublure en maille antibactérienne spécialisée est insérée avec le nouveau générateur pour éviter les infections récurrentes.
Une autre raison, moins fréquente, d’échec du stimulateur cardiaque est que le patient a utilisé un dispositif incompatible avec le stimulateur cardiaque trop près du générateur. Le plus commun de ces appareils est le téléphone cellulaire. Lorsqu'ils sont utilisés correctement, les téléphones mobiles n'ont aucun effet négatif sur le générateur de stimulateur cardiaque. Cependant, ils ne doivent pas être portés directement au-dessus de la poitrine, comme dans une poche de chemise d'une chemise. Les fours à micro-ondes ne sont pas dangereux pour le fonctionnement du stimulateur cardiaque s'ils sont utilisés conformément aux instructions.
Très rarement, une défaillance du stimulateur cardiaque peut être causée par un dysfonctionnement du système lui-même. Cela se produit plus souvent dans le générateur, mais peut occasionnellement affecter les leads également. Bien que pas rare, ce type d’échec est très rare. Pour assurer un fonctionnement correct, les patients sont invités à se rendre au rendez-vous régulier avec leur médecin pour vérifier l'appareil à l'aide d'un appareil spécial. Encore plus rarement, un modèle d'appareil sera rappelé en raison d'une tendance à la casse ou au dysfonctionnement.
Les patients doivent également assister aux visites annuelles afin que leur médecin puisse vérifier les piles de leurs générateurs. Bien qu’il ne s’agisse pas d’une forme d’échec du stimulateur cardiaque, les patients qui ne disposent pas de piles dans leur appareil changent tous les cinq à huit ans et courent le risque que le stimulateur cardiaque manque de puissance et qu’il ne fonctionne plus correctement. Cela ne se produit généralement pas tant que les rendez-vous de maintenance réguliers sont respectés à chaque année. Parfois, des rendez-vous supplémentaires peuvent être conservés par téléphone.