Quelles sont les complications les plus courantes de la chirurgie de la cataracte?
La chirurgie de la cataracte est une procédure pratiquée par un chirurgien ophtalmologiste qui consiste à retirer le cristallin naturel du patient. Ceci est fait pour se débarrasser d'une cataracte ou d'une lentille trouble, afin que la lentille naturelle puisse être remplacée par un substitut synthétique approprié. Rarement, la chirurgie de la cataracte peut entraîner des complications, notamment une opacité capsulaire postérieure ou des déchirures. Le décollement du vitré postérieur et le syndrome du segment antérieur toxique sont d'autres complications.
La plupart des ophtalmologistes s'accordent pour dire que l'une des complications les plus courantes de la chirurgie de la cataracte est ce que l'on appelle l'opacité capsulaire postérieure. On parle parfois de cataracte après la cataracte ou de cataracte secondaire. Elle se caractérise par une vision trouble ou floue. Cette affection est généralement causée par la membrane qui se trouve juste derrière le cristallin intraoculaire ou synthétique. La correction de ce problème implique généralement une simple procédure oculaire au laser en consultation externe.
Les déchirures ou ruptures capsulaires postérieures sont d'autres complications possibles de la chirurgie de la cataracte. Parfois, lors d’une opération de la cataracte, même les meilleurs ophtalmologistes risquent de déchirer ou de perforer ce tissu sensible. Cela peut entraîner des problèmes de vision.
Le décollement postérieur du vitré peut également être l’une des complications de la chirurgie de la cataracte, en particulier chez les patients plus jeunes. Lorsque cela se produit, la substance ressemblant à un gel dans le globe oculaire, appelée humeur vitrée, commence à se séparer de la rétine. Bien que cela se produise généralement avec l'âge, cela peut se produire des semaines voire des mois après la chirurgie de la cataracte. Les symptômes du PVD peuvent ne pas apparaître, ou chez certains patients, des corps flottants dans leur champ de vision ou des éclairs de lumière. Plusieurs fois, cette affection n'est pas grave et peut être facilement corrigée, mais le risque de déchirure ou de décollement de la rétine est accru.
Le syndrome du segment antérieur toxique, parfois appelé TASS, est une complication moins fréquente de la chirurgie de la cataracte, mais il peut survenir chez un faible pourcentage de patients. La TASS est une inflammation de la lentille intraoculaire, souvent causée par des matériaux mal stérilisés. Les symptômes de cette maladie se manifestent généralement en un jour ou deux, et peuvent inclure une vision floue, une sensibilité à la lumière et une douleur.
L'endophtalmie a des symptômes très similaires à ceux du TASS et, par conséquent, ces conditions sont parfois confondues. L'endophtalmie est également une complication de la chirurgie de la cataracte, mais elle est généralement causée par une bactérie. Les traitements de ces deux conditions varient également.
TASS réagit généralement assez bien aux corticostéroïdes topiques appliqués sur le globe oculaire. Les cas très graves de cette maladie peuvent nécessiter une greffe de cornée. Le traitement de l'endophtalmie implique généralement l'injection d'antibiotiques puissants dans le globe oculaire. La chirurgie peut aussi être nécessaire.