Quelles sont les complications les plus courantes du remplacement de la hanche?
Plus de 90% des patients subissant une chirurgie de remplacement de la hanche présentent des complications minimes, voire aucune, et la plupart des complications pouvant survenir peuvent être traitées avec succès. Les complications les plus courantes liées au remplacement de la hanche sont divisées en deux catégories. Le premier groupe survient peu de temps après la procédure et comprend la coagulation, l’infection, la luxation et les problèmes de cicatrisation. Le deuxième groupe de complications survient des mois, voire des années après la chirurgie. Les complications à long terme comprennent la défaillance du système de remplacement de la hanche, les débris générés lors de l'usure par frottement de la hanche artificielle et la toxicité liée à l'usure des composants métalliques de certaines hanches artificielles.
La luxation de l'articulation prothétique est la complication la plus courante de remplacement de la hanche. Cela se produit lorsque la balle de l'articulation se détache de la prise. Pendant la période de récupération, les patients doivent suivre scrupuleusement les instructions pour éviter de placer la jambe dans des positions susceptibles de provoquer une luxation. Un corset peut aider l'articulation à rester en place. Les luxations répétées peuvent nécessiter une intervention chirurgicale correctrice.
Les caillots sanguins sont l’une des complications les plus courantes lors du remplacement de la hanche. La formation de caillots dans les veines est un problème typique après une intervention chirurgicale limitant la mobilité. Le manque de mouvement ou de blessure aux veines pendant la chirurgie augmente le risque de formation de caillots. Les médicaments peuvent prévenir la coagulation et sont fréquemment prescrits pendant la période de récupération.
Les infections de l'incision sont un autre problème de remplacement de la hanche. Bien que la plupart des infections puissent être prévenues avec l’utilisation d’antibiotiques, une infection profonde dans les tissus entourant le dispositif de remplacement de la hanche peut nécessiter une intervention chirurgicale. C'est une complication plutôt rare après un remplacement de la hanche.
Des complications liées au remplacement de la hanche liées à une intervention chirurgicale surviennent également. Les patients souffrant de problèmes cardiaques et de maladies chroniques présentent un risque accru pendant l’anesthésie générale. La pneumonie est une complication liée à l'anesthésie.
Certains problèmes surviennent longtemps après la chirurgie de remplacement de la hanche. L'échec de l'articulation prothétique est une complication à long terme du remplacement de la hanche nécessitant une deuxième intervention chirurgicale. Lorsque le système de remplacement de la hanche s'use prématurément, lorsqu'il se casse ou lorsque la prise se détache de l'os de la hanche, une intervention chirurgicale supplémentaire est nécessaire pour réparer ou remplacer la prothèse défectueuse. L'échec prématuré est une complication rare mais grave.
Les systèmes de remplacement de la hanche en métal sur métal peuvent créer des débris métalliques lors de l'usure par frottement. Les systèmes utilisant du polyéthylène peuvent également générer des débris. Ces particules provoquent une inflammation et d'autres problèmes. Certains professionnels de la santé s'inquiètent de l'accumulation d'ions métalliques dans le corps provoquée par l'usure à long terme des systèmes métal sur métal.
De nombreuses complications au remplacement de la hanche peuvent être évitées en suivant attentivement les instructions postopératoires du médecin. Les patients doivent prendre tous les médicaments tels que prescrits, éviter les sports à impact élevé et travailler en étroite collaboration avec le physiothérapeute. En cas de problèmes imprévus, le patient doit en informer immédiatement son médecin. Une douleur intense, de la fièvre, un essoufflement, des nausées et des problèmes autour de l'incision sont autant de complications à ne pas négliger.
Le maintien d'un poids santé aide également à prévenir les complications liées au remplacement de la hanche. L'obésité augmente l'usure du système de remplacement de la hanche. Rester dans les limites de poids recommandées aidera à prolonger la vie de la hanche artificielle et à récupérer rapidement.