Quelles sont les raisons les plus courantes d'une césarienne d'urgence?
Bien que de nombreuses césariennes soient prévues, de nombreuses autres sont réalisées en raison de complications potentielles pour le bébé, la mère ou les deux. Une césarienne d'urgence est généralement pratiquée lorsque le bébé se trouve dans une position inhabituelle ou est trop grand pour passer par le canal utérin. Parmi les autres raisons courantes de cette opération, on peut citer le décollement du placenta, le prolongement du cordon ou la détresse fœtale.
Lorsque le bébé est trop gros pour passer dans le canal utérin, une césarienne d'urgence peut être réalisée. Il n'y a aucun moyen de déterminer à l'avance si l'enfant sera trop grand pour que le travail naturel soit efficace. Cette procédure est donc souvent effectuée lorsque le travail ne progresse pas. Ceci est souvent considéré comme une situation d'urgence car, lorsque l'eau se casse, les risques d'infection de l'enfant et de la mère augmentent.
Le mauvais positionnement est une autre raison fréquente d'une césarienne en urgence. Le bébé peut être dans une position où les pieds ou les fesses sont tournés vers le bas, ou peut-être allongé sur le côté. Ceci est considéré comme dangereux pour l'enfant, car ces positions peuvent potentiellement couper le flux d'oxygène, ce qui peut entraîner un certain nombre de complications. Dans certains cas, un mauvais positionnement peut être détecté avant le travail et le bébé peut être repositionné pendant la grossesse. Cependant, lorsqu'il n'est pas détecté, une intervention chirurgicale d'urgence est souvent recommandée.
La détresse fœtale, souvent causée par de faibles niveaux d'oxygène avant ou après la naissance, est une autre raison courante de césarienne en urgence. Dans certains cas, un médecin peut estimer que la faible oxygénation est corrigible et prendre des mesures pour augmenter le débit d'oxygène. Si la situation évolue sans amélioration, le médecin peut juger nécessaire de retirer l'enfant rapidement, ce qui est souvent fait par césarienne.
Un décollement placentaire et un cordon prolongé sont deux autres raisons courantes d'une césarienne en urgence. Le placenta se forme dans l'utérus pendant la grossesse et est destiné à fournir de la nourriture et de l'oxygène au fœtus. Lorsque cette structure se détache de l'utérus, elle peut priver le bébé de ces éléments essentiels au maintien de la vie et peut également provoquer des saignements graves chez la mère. Lorsqu'une partie du cordon ombilical sort du col de l'utérus devant le bébé, on parle de cordon prolabé. Cela peut couper le flux d'oxygène, ce qui peut provoquer une hypoxie ou un choc.