Quelles sont les complications les plus courantes de la fusion spinale?
Un patient peut subir de nombreuses complications de fusion vertébrale après une chirurgie, notamment des lésions nerveuses, des douleurs chroniques au dos et des infections. La fusion vertébrale est une procédure médicale complexe qui fusionne les vertèbres. Comme le processus de guérison peut prendre jusqu'à un an, le risque de complications est plus élevé que celui des autres procédures médicales. Bien que les progrès de la médecine et l'amélioration des soins prodigués aux patients aient réduit le risque de complications majeures, des complications mineures telles que les maux de dos sont encore courantes après le rétablissement.
Une fusion vertébrale est une procédure médicale par laquelle deux vertèbres ou plus sont fusionnées. Cela peut être nécessaire pour un certain nombre de raisons, mais la plus courante concerne la correction de la scoliose. Les chirurgiens redressent la colonne vertébrale et insèrent un os de cadavre entre les vertèbres. L'os du cadavre agit comme un pont qui fusionne les vertèbres. Une fois guéri, la colonne vertébrale restera droite, l'os fondu empêchant la progression de la scoliose.
Les complications de la fusion vertébrale comprennent divers degrés de lésions nerveuses dues à la chirurgie. Comme la fusion de la colonne vertébrale concerne tout le dos, la chirurgie peut sectionner de nombreux nerfs périphériques. Pendant la récupération, les patients peuvent ressentir un nombre quelconque de symptômes lors de la guérison des nerfs; une perte de sensibilité ou une hypersensibilité au toucher ne sont pas rares. Plusieurs mois ou années peuvent s'écouler jusqu'à ce qu'un patient ressente des sensations plus normales. Même dans ce cas, une perte de sensibilité au toucher peut persister toute la vie du patient.
Selon l'emplacement et l'étendue d'une fusion vertébrale, la douleur dorsale chronique peut devenir une partie intégrante des complications de la fusion vertébrale du patient. Une fusion de la colonne vertébrale pour corriger une scoliose, par exemple, implique de couper beaucoup de tissu musculaire. Même après la guérison complète du muscle, un patient peut avoir plus de maux de dos qu'avant la chirurgie.
Une autre des complications de la fusion vertébrale est l’infection post-chirurgicale. Les bactéries résistantes aux antibiotiques telles que le SARM présentent un risque pour tous les patients hospitalisés. Les personnes dont le système immunitaire est inhibé ou celles qui se remettent d'une intervention chirurgicale courent un risque plus élevé. Ces bactéries sont extrêmement dangereuses et peuvent grandement compliquer le rétablissement après une fusion vertébrale.
Historiquement, les complications de fusion vertébrale les plus courantes impliquaient une fusion incorrecte ou échouée. À partir du début du 20e siècle, les patients seraient immobilisés dans un plâtre jusqu'à un an après la chirurgie. L’introduction de la tige de Harrington dans les années 50 a réduit les risques généraux de complications, même si les patients devaient encore passer plusieurs mois dans une série de moulages et de croisillons. Les progrès de la technologie de la tige Harrington ont éliminé le besoin d'appareils orthopédiques postopératoires. Aujourd'hui, il est très peu probable que la fusion d'un patient échoue ou soit mal réglée.