Quelles sont les utilisations les plus courantes du chlorhydrate de clonidine?
Le chlorhydrate de clonidine a de nombreuses utilisations courantes. Certaines d'entre elles sont sanctionnées par des organismes de réglementation tels que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, tandis que d'autres sont encore courantes mais sont considérées comme non conformes. Les utilisations homologuées sont pour traiter l'hypertension artérielle et pour être administré seul ou avec d'autres médicaments qui traitent du déficit de l'attention et du trouble d'hyperactivité (TDAH). Les traitements hors étiquette sont très variés et le médicament a été utilisé pour traiter la transpiration nocturne abondante (hyperhidrose nocturne), en particulier en association avec la ménopause, les tumeurs des glandes surrénales, la diarrhée provoquée par le diabète, le syndrome de Tourette, des douleurs touchant les nerfs, le trouble de stress traumatique (SSPT), le trouble de la personnalité limite et les symptômes de désintoxication qui résultent de l'abandon de l'alcool, du tabagisme ou de la consommation d'opioïdes.
Jusqu'en 2010, le seul usage approuvé pour le chlorhydrate de clonidine était un médicament contre l'hypertension permettant de réduire l'hypertension. Des études antérieures avaient montré l'utilité de ce médicament pour traiter les symptômes du TDAH. Utilisée avec un stimulant, comme le chlorhydrate de méthylphénidate, la clonidine pourrait aider à créer une relaxation et à favoriser un meilleur sommeil. Les chercheurs ont également constaté que certains patients atteints de TDAH répondaient bien au médicament seul, ce qui pourrait contribuer à réduire les symptômes d'hyperactivité, d'impulsivité et de manque de concentration. Dans certains cas, la clonidine est le seul médicament utilisé pour traiter le TDAH, et la FDA a approuvé cette utilisation en 2010.
Cela ne signifie pas que le médicament ne peut être efficace ailleurs, mais il n'a tout simplement pas respecté les normes créées par la FDA pour approuver un médicament destiné à d'autres usages. Ce n'est pas inhabituel et il existe de nombreux médicaments qui sont mieux connus pour leurs fonctions hors étiquette. La liste des utilisations non indiquées sur l'étiquette du chlorhydrate de clonidine est longue et concerne l'action de base du médicament, qui peut traiter diverses conditions.
La clonidine est un récepteur adrénergique alpha-deux (a2) qui agit sur des substances chimiques telles que la noradrénaline, l'épinéphrine et l'acétylcholine. Il est connu pour une variété de symptômes que cela peut causer dans le corps, tels que la baisse de la pression artérielle. Parmi les autres réactions physiques à la clonidine, on peut citer le calmant du tube digestif, la réduction de la production d’insuline, la réduction de la libération d’acétylcholine et de noradrénaline et une plus grande tendance des plaquettes à s'agglutiner ou à s’agréger. Ce ne sont que quelques-unes des actions du chlorhydrate de clonidine, mais elles commencent à expliquer pourquoi le médicament peut être utile dans de nombreuses conditions différentes.
Bien que le chlorhydrate de clonidine ait un spectre de traitement polyvalent, il convient de le prendre avec prudence. Sa capacité à abaisser la tension artérielle peut correspondre à une fréquence cardiaque dangereusement basse ou à des arrythmies. Les effets secondaires bénins comprennent la sécheresse de la bouche et des yeux, un dysfonctionnement sexuel, des maux d'estomac, des maux de tête et des douleurs articulaires ou musculaires. Comme pour tout médicament, ce médicament est prescrit avec prudence et même s'il traite une maladie sanctionnée ou non indiquée, ce n'est pas nécessairement le bon choix pour tous les patients.