Quels sont les effets secondaires les plus courants de l'acide valproïque?
Le valproate ou l'acide valproïque est utilisé pour traiter certains troubles convulsifs. Il est également utilisé en tant que traitement d'appoint ou en monothérapie dans le traitement du trouble bipolaire. Les effets secondaires possibles de l’acide valproïque peuvent être classés en fonction de leur fréquence ou en fonction de leur gravité potentielle. En règle générale, les effets secondaires les plus graves se produisent très rarement, mais ils méritent d'être signalés car ils nécessitent une intention médicale urgente. Les effets secondaires moins graves incluent, entre autres, les tremblements, les nausées et les vertiges. Les effets secondaires plus graves de l'acide valproïque comprennent les éruptions cutanées graves et d'autres réactions allergiques graves.
Les effets secondaires de l'acide valproïque, plus fréquents mais moins graves, constituent encore une liste assez longue. Il convient de noter que les effets indésirables peuvent être plus perceptibles lors de la première utilisation du médicament, que certains peuvent disparaître avec le temps et que certains patients utilisant le valproate ne présentent aucun effet indésirable. Si un patient présente des effets secondaires liés à l'acide valproïque, les plus fréquents sont les tremblements, la somnolence, les maux de tête, les nausées et l'indigestion acide. Au moins un d'entre eux peut survenir chez environ 10 à 25% des utilisateurs.
Entre 1 et 15% des utilisateurs peuvent souffrir de diarrhée, de douleurs à l'estomac, d'une perte d'appétit et d'une perte de poids. Des vertiges, une vision floue, des changements d'humeur rapides et des difficultés de mémorisation peuvent également se produire. La congestion nasale ou thoracique et la perte de cheveux sont d'autres symptômes relativement peu communs. La plupart de ces problèmes ne sont pas préoccupants du point de vue médical, à moins qu’ils ne commencent à causer de graves problèmes à l’utilisateur. Il est conseillé aux patients de consulter leur médecin traitant au sujet des effets indésirables persistants et inconfortables.
Les effets secondaires de l'acide valproïque, rares mais très graves, incluent la possibilité de développer deux affections cutanées appelées syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique. Les patients doivent immédiatement signaler toute éruption cutanée accompagnée de fièvre aux médecins ou consulter un médecin aux urgences. Une réaction allergique est également possible et peut entraîner un choc anaphylactique.
Le valproate peut provoquer des mouvements involontaires des membres, de la langue et des mâchoires, ou des troubles de la parole. Cela peut également entraîner une augmentation du comportement impulsif, une acathisie ou agitation intérieure, une pensée suicidaire, une augmentation des symptômes de troubles de l'humeur et des hallucinations. Des symptômes soudains de type grippal tels que maux de gorge et fièvre, jaunisse, amnésie et fatigue sont également des effets secondaires possibles. D'autres incluent des ecchymoses et des saignements inexpliqués, des saignements intestinaux avec des selles noires et des troubles du rythme cardiaque.
Il est important que les patients qui prennent ce médicament et qui s’inquiètent des effets secondaires de l’acide valproïque comprennent qu’il est très peu probable que la plupart de ces effets se produisent. La grande majorité d'entre eux surviennent chez moins de 1% des utilisateurs. Les études sur le médicament tendent à montrer que des doses plus élevées entraînent vraisemblablement une forte incidence d'effets indésirables mineurs et majeurs, mais une quantité plus élevée du médicament peut être médicalement appropriée.
La situation est souvent compliquée lorsque le valproate est associé à des médicaments supplémentaires. Les médicaments peuvent avoir des profils d’effets secondaires qui se chevauchent ou, lorsqu'ils sont combinés, ils peuvent augmenter le risque d’effets secondaires. Comprendre ces risques et laisser savoir aux médecins prescripteurs lorsque des effets secondaires se produisent reste l’un des meilleurs moyens de prendre soin de soi et de préconiser le traitement le plus individualisé et le plus efficace qui cause le moins de gêne.