Quelles sont les complications possibles de l'hémodialyse?
Les complications de l'hémodialyse sont nombreuses et dépendent de la méthode d'accès utilisée. Les complications générales peuvent inclure des nausées, de la fatigue et des crampes dans les jambes. Les complications à long terme peuvent inclure la neuropathie, l'amylose et les anévrismes.
L'hémodialyse est un processus qui élimine les déchets, tels que l'urée ou la créatine, de la circulation sanguine du corps lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement. Lorsque les reins cessent de filtrer les déchets, on parle alors d'insuffisance rénale. Sans filtrage, le corps accumule ces déchets et du liquide supplémentaire, ce qui peut être fatal et empêcher d'autres organes de bien fonctionner. Il existe trois manières d'accéder au sang pour le filtrer à l'aide d'un appareil de dialyse.
Les cathéters veineux, également appelés parfois lignes intraveineuses implantées, sont utilisés pour permettre un accès rapide lorsque l'hémodialyse est nécessaire et immédiatement nécessaire pour prolonger la vie. Deux lumières sont attachées à des tubes séparés. Un tube prélève le sang d'une grande veine à travers l'une des lumières insérées et le sang circule à travers le tube dans l'appareil de dialyse. Lorsque la filtration est terminée, le sang propre est envoyé à travers le second tube dans la seconde lumière et renvoyé dans la circulation sanguine. Les complications de l’hémodialyse lors de l’utilisation du cathéter comprennent l’infection et la sténose veineuse, ce qui provoque le rétrécissement des veines et la formation de cicatrices.
La fistule artério-veineuse (AV) est la jonction chirurgicale d'une veine et d'une artère. Elle constitue une méthode courante choisie par les patients qui dépendent d'une hémodialyse à long terme. La fistule AV fournit un accès direct au sang et contourne les capillaires pour augmenter le flux sanguin. Deux lignes IV sont insérées à travers la peau et dans la fistule. Une ligne tire le sang à filtrer et la seconde ligne renvoie le sang propre. Les complications de l'hémodialyse avec une fistule comprennent les anévrismes, les crampes et les lésions tissulaires.
Les greffes AV ressemblent aux fistules, mais une greffe utilise des vaisseaux artificiels pour joindre la veine et l'artère. Ces greffes sont utilisées comme alternative aux fistules, principalement chez les patients présentant des veines petites ou endommagées. Les complications de l'hémodialyse à l'aide de greffes comprennent des caillots sanguins et des infections.
Les complications générales de l'hémodialyse sont souvent temporaires. En raison du processus global, les patients peuvent avoir des maux de tête, une chute de pression artérielle, des nausées et de la fatigue. Ces complications coïncident souvent avec le taux d’élimination des liquides. Dans certains cas, les patients peuvent développer des infections ou subir une hypertrophie du cœur à la suite d'une surcharge liquidienne.