Quels sont les avantages et les inconvénients d'une greffe de moelle osseuse pour la leucémie?
Une greffe de moelle osseuse pour la leucémie est un traitement efficace, soit pour guérir la maladie, soit pour prolonger la période sans maladie. Bien que l'efficacité de la procédure ne puisse être niée, il s'agit d'une procédure médicale invasive avec une longue liste de complications et d'effets secondaires. Il est important de discuter de toutes les options avec un médecin avant de décider d’une greffe de moelle osseuse.
Des complications peuvent survenir lors d’une greffe de moelle osseuse dans une leucémie à deux moments différents. Au cours du processus de perfusion, il est courant que le patient présente de l'urticaire, de la fièvre, des frissons et une douleur. Pendant la période de récupération, le patient peut également développer des plaies dans la bouche, être extrêmement faible, développer des nausées et des diarrhées et traverser des périodes de confusion et de détresse émotionnelle. La période de récupération d'une greffe de moelle osseuse pour la leucémie comprend des semaines de séjour à l'hôpital, une vulnérabilité extrême à l'infection, la nécessité de transfusions sanguines et la nécessité de rester dans un environnement stérile.
Les complications possibles sont les suivantes: infections, faibles taux de plaquettes et de globules rouges, surcharge liquidienne, détresse respiratoire, douleurs buccales, douleurs gastro-intestinales, lésions organiques, défaillance du greffon et maladie du greffon contre l’hôte. Les effets secondaires de ces complications peuvent aller de la gêne à la mort. L'échec de la greffe se développe lorsque le système immunitaire détruit la nouvelle moelle osseuse, entraînant le rejet de la greffe. La maladie du greffon contre l’hôte se développe lorsque le matériel génétique de la moelle osseuse greffée n’est pas assez proche du matériel génétique du patient, ce qui oblige l’organisme à traiter la nouvelle moelle osseuse comme un corps étranger.
La leucémie est généralement traitée par chimiothérapie. Une greffe de moelle osseuse est typique si le patient est en rémission, mais rechute ou présente une leucémie réfractaire ou résistante au traitement. La leucémie en rechute ou réfractaire peut également être traitée par irradiation.
Il existe trois types de greffes de moelle osseuse: autologue, allogénique et syngénique. Les procédures autologues sont rarement utilisées chez les patients atteints de leucémie. Dans une greffe de moelle osseuse autologue, le patient fait don de sa propre moelle osseuse. Une greffe syngénique est une moelle osseuse prélevée sur un jumeau identique.
Le type final et le plus courant de greffe de moelle osseuse dans la leucémie est la greffe allogénique. Cette moelle osseuse provient d'un donneur, souvent d'un frère ou d'un membre de la famille autre qu'un jumeau identique, bien qu'elle puisse aussi provenir d'un étranger. Des tests sanguins sont utilisés pour déterminer si le matériel génétique est suffisamment proche pour faire de la personne un bon choix en tant que donneur.