Quels sont les avantages et les inconvénients d'un remplacement de la hanche en céramique?
Les systèmes de remplacement de la hanche en céramique, constitués d'oxydes de céramique durables en métal, offrent à la fois des avantages et des inconvénients par rapport aux systèmes de remplacement de la hanche en métal ou en polyéthylène. Parmi les avantages des prothèses en céramique, il y a la durabilité et le fait qu'elles ne libèrent pas de débris métalliques dans le corps, ce qui peut arriver avec les hanches artificielles métalliques. Les principaux inconvénients sont le coût, la possibilité d’une fracture et parfois le bruit qu’elles créent. Les systèmes céramiques sont utilisés depuis les années 1970 et ont connu de nombreuses avancées technologiques au cours des décennies.
Le remplacement durable de la hanche est le principal avantage des systèmes de remplacement de la hanche en céramique. Les céramiques utilisées dans le remplacement de la hanche sont la céramique alumine et la céramique zircone. Ce sont certaines des substances les plus dures connues, seul le diamant étant plus dur que les céramiques à l'oxyde d'aluminium. Cette dureté confère aux prothèses en céramique une surface extrêmement lisse, ce qui les rend moins sujettes à l’usure. L'usure par friction est minimisée avec les hanches artificielles céramique sur céramique.
Moins d'usure signifie un fonctionnement plus long par rapport aux autres types de remplacement de la hanche. La durabilité des systèmes de remplacement de la hanche en céramique en fait un choix de plus en plus populaire chez les receveurs de hanches artificielles plus jeunes et plus actifs. Parmi les deux types de systèmes céramiques, céramique sur polyéthylène et céramique sur céramique, ce dernier représente l'implant présentant le moins d'usure des surfaces.
Les systèmes de remplacement de la hanche en céramique présentent un autre avantage: ils conviennent aux femmes en âge de procréer et aux personnes sensibles aux métaux car peu de débris sont générés lors de l'usure des surfaces céramiques dures et lisses. Les débris métalliques sont l’un des inconvénients majeurs des prothèses de hanche métal sur métal, qui peuvent disperser des débris métalliques dont la taille varie de celle des ions aux particules visibles. Celles-ci ont le potentiel de réagir avec les cellules et les tissus du corps. Cela peut provoquer une irritation autour de l'articulation et d'autres problèmes potentiels. Les remplacements de hanche en céramique sont un choix plus sûr car aucun ion métallique n'est libéré dans le corps.
Les inconvénients des systèmes de remplacement de la hanche en céramique comprennent le risque de rupture du matériau, les coûts et le bruit. Bien que les céramiques utilisées soient extrêmement dures et durables, comme le diamant, elles sont fragiles. Les systèmes céramique sur céramique présentent le plus grand risque de rupture. Si le système se fracture, des morceaux de céramique brisée peuvent s’intégrer dans les tissus environnants. Cela rend difficile le retrait de l'articulation défectueuse.
Un autre inconvénient est le coût de ces systèmes de remplacement de la hanche par rapport aux hanches artificielles métal sur métal ou métal sur poly plus anciennes. Les systèmes céramiques sont les plus chers. Bien que la cause ne soit toujours pas comprise, des cas de grincements produits par les systèmes de remplacement de la hanche en céramique ont également été documentés. Ce bruit est suffisamment fort pour être entendu en marchant ou en se déplaçant. La fracturation des systèmes et le bruit ont conduit à des chirurgies de révision.