Quels sont les avantages et les inconvénients d'un remplacement de la hanche en métal?
Les systèmes de remplacement de la hanche métal-sur-métal, qui sont conçus pour fournir au patient une excellente durabilité, une gamme de mouvement et une stabilité articulaire, sont en alliage de cobalt-chrome. La balle et la prise peuvent être fabriquées pour correspondre étroitement à la taille de la propre articulation du patient, offrant un fonctionnement plus naturel. Ces avantages de la conception métal-sur-métal en font un système de hanche artificiel préféré pour les patients plus jeunes et plus actifs. Les inconvénients et les risques comprennent des débris métalliques qui pourraient loger dans les tissus entourant l'articulation, les ions métalliques qui traversent le corps dans la circulation sanguine et la dislocation possible de l'articulation. Des complications graves sont parfois traitées en utilisant une chirurgie de révision pour remplacer la hanche artificielle.
Un avantage des remplacements de la hanche métal-sur-métal par rapport aux remplacements métal-sur-plastique est la durabilité des implants entièrement métalliques. L'usure de friction est nettement moins dans les dispositifs entièrement metals, augmentant la durée de la durée du prothetiC Fonctions conjointes de manière optimale. C'est l'une des raisons pour lesquelles des systèmes de remplacement de la hanche métal-sur-métal sont utilisés chez les patients plus jeunes qui ont un mode de vie actif.
Les avantages supplémentaires des systèmes métal sur métal comprennent une gamme de mouvement améliorée de l'articulation par rapport aux autres types de remplacements de la hanche et la stabilité accrue fournie par la plus grande taille des implants métalliques. Une stabilité accrue aide à prévenir la dislocation du remplacement de la hanche, ce qui représente un risque majeur avec des implants plus petits. Ces deux avantages des systèmes de remplacement de la hanche métallique sur métal les rendent adaptés aux patients actifs.
La durabilité accrue, la plus grande amplitude de mouvement et la stabilité des appareils métalliques améliorent considérablement la qualité de vie des patients après une chirurgie de remplacement de la hanche. Les patients doivent avoir peu ou pas de douleur dans les quelques mois suivant la chirurgie, et avec certaines précautions, ils peuvent revenir à leur normalactivités. Le jogging et les sports de contact sont cependant découragés.
Deux des risques de remplaçants de la hanche métal-sur-métal sont la libération de débris métalliques dans les tissus environnants et les ions métalliques dans la circulation sanguine. Des niveaux variables d'ions métalliques ont été trouvés dans le sang des patients qui ont reçu certains implants métal sur métal. La recherche a montré que les niveaux d'ions métalliques dans la circulation sanguine augmentent avec le temps. Des cas de toxicité de cobalt ont été signalés chez les patients après une chirurgie de remplacement de la hanche métallique. Le risque que les ions métalliques puissent nuire à un enfant à naître a soulevé la question de savoir si les systèmes métal-sur-métal sont le meilleur choix pour les femmes en âge de procréer.
L'usure de frottement des parties métalliques du remplacement de la hanche métallique peut provoquer la libération de débris métalliques avec des ions métalliques. Les risques associés à cela comprennent l'inflammation et l'enflure des tissus mous autour de l'articulation, les dommages au tissu conjonctif et aux os et la survenue de nontumeurs cères. La recherche a révélé que les femmes plus jeunes sont le plus à risque de formation de tumeurs et de lésions des tissus mous autour du remplacement de la hanche métallique.
L'action corrective pour les défaillances précoces des dispositifs métalliques et d'autres effets secondaires graves, tels que des réactions graves aux débris et aux ions métalliques et à la dislocation permanente de l'articulation artificielle, incluent une chirurgie de révision pour corriger le problème. Les dommages aux os et aux tissus mous résultant de la première prothèse de hanche métallique peuvent causer des problèmes durables même après que la chirurgie de révision a implanté un nouveau remplacement de la hanche. Certains dispositifs de remplacement de la hanche métal-sur-métal ont été interrompus en raison de leurs taux de défaillance plus élevés que prévu.