Quels sont les avantages et les inconvénients de l'ablation du flutter auriculaire?
Lors d'un épisode de flutter auriculaire, les cavités supérieures du cœur battent trop rapidement. La cause sous-jacente du flutter auriculaire est un dysfonctionnement du système électrique du cœur. Le traitement initial du flutter auriculaire consiste en un médicament sur ordonnance quotidien. Pour les patients qui ne tolèrent pas les médicaments ou lorsque les médicaments sont inefficaces, on a souvent recours à l'ablation du flutter auriculaire. L'ablation est une intervention chirurgicale visant à corriger en permanence le système électrique du cœur.
Le processus d'ablation consiste à enfiler un mince tube flexible dans le cœur à travers un vaisseau sanguin situé dans l'aine, le cou ou le bras. Les électrodes sont attachées à l'extrémité du tube. Les électrodes délivrent une énergie de radiofréquence afin de détruire la région des tissus cardiaques anormaux où le flutter auriculaire se produit. Un stimulateur cardiaque est parfois mis en place pour réguler la fréquence cardiaque à l'avenir. L'ablation du flutter auriculaire a un taux de réussite estimé à 90%.
L'abandon des médicaments est l'un des principaux avantages de l'ablation pour le flutter auriculaire. Les effets secondaires possibles des médicaments pour le rythme cardiaque comprennent les vertiges, la fatigue, les maux de tête, les brûlures d'estomac, les cauchemars, la diarrhée et la constipation. Les effets secondaires plus graves des médicaments comprennent une fréquence cardiaque irrégulière, des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires. Une ablation réussie du flutter auriculaire élimine le besoin de médicaments.
Un autre avantage d’une ablation réussie du flutter auriculaire est une anxiété réduite à propos du problème récurrent. Ne pas être à proximité d'un établissement médical est souvent une préoccupation pour les patients souffrant de problèmes de rythme cardiaque. Une ablation réussie rend les voyages, les randonnées, le camping et autres sorties encore plus agréables.
Dix pour cent des patients qui subissent une ablation pour flutter auriculaire ressentent un retour de leur maladie après la procédure. Les patients peuvent alors essayer de le contrôler avec des médicaments quotidiens. En outre, ils peuvent choisir de subir une seconde procédure d'ablation.
Les dommages aux veines au cours de la procédure touchent un patient sur 500. Une petite intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer la veine lorsque cela se produit. Un autre risque chirurgical lors de l'ablation du flutter auriculaire est la possibilité que du sang remplisse le sac autour du cœur. Cela se produit chez environ un patient sur 200. Lorsque cela se produit, la pression artérielle baisse et un petit tube inséré près du sternum draine l'excès de sang et corrige la pression artérielle.
Environ un patient sur 1 000 ablation souffre d'un AVC en raison de la procédure. Le flutter auriculaire lui-même comporte également un faible risque d'apparition d'AVC. Un patient sur 100 ayant subi une ablation a un rythme cardiaque en permanence qui nécessite l'installation d'un stimulateur artificiel.
Tous les médicaments pour le rythme cardiaque sont arrêtés trois jours avant la procédure d'ablation. En règle générale, la procédure prend deux heures à compléter. Les patients restent immobiles pendant trois heures après pour empêcher le saignement du site d'insertion du tube. La plupart des patients quittent l'hôpital le lendemain de l'intervention.