Quels sont les avantages et les inconvénients d'un remplacement de hanche par approche antérieure?
Le remplacement de la hanche par approche antérieure offre une alternative au remplacement traditionnel de la hanche. Les avantages de cette chirurgie comprennent une petite incision, une réduction du temps passé à l'hôpital et une réduction du temps nécessaire à la rééducation. Certains patients ont toutefois du mal à trouver un chirurgien qualifié et peuvent avoir besoin de plus d’une opération.
Les chirurgiens utilisent une petite incision sur le devant de la hanche pour effectuer le remplacement de la hanche par voie antérieure. L'articulation de la hanche est accessible entre les muscles et les tendons. Des instruments spécifiques et une table spéciale sont utilisés pendant l'opération pour aider les chirurgiens à positionner leurs jambes et leurs hanches et leur permettre d'accéder à l'articulation de la hanche tout en limitant les dommages aux muscles et aux tendons.
Les patients passent souvent moins de temps à l'hôpital avec cette approche et les temps de rééducation sont plus courts. Lors d'une chirurgie de remplacement de la hanche traditionnelle, les muscles et les tendons sont sectionnés afin de permettre l'accès et le remplacement de l'articulation de la hanche à partir du côté latéral de la hanche. Cela peut entraîner un séjour plus long à l'hôpital pour récupérer après l'opération. Cependant, les muscles impliqués dans la fonction de la hanche sont laissés seuls lors d'une prothèse de la hanche par approche antérieure, ce qui signifie que les patients peuvent se plier normalement à la hanche immédiatement après la chirurgie. Au cours d'autres types de chirurgie de remplacement de la hanche, de nombreuses restrictions s'appliquent aux mouvements de la hanche et à l'amplitude de mouvement pendant la période de récupération.
En utilisant l'approche antérieure, le risque de luxation est réduit et la capacité de contrôler avec précision la longueur des jambes est améliorée. Cela est dû en grande partie au fait que le patient est couché sur le dos pendant la procédure plutôt que sur le côté.
Il peut être difficile de trouver un chirurgien pour effectuer une approche antérieure du remplacement de la hanche. La chirurgie est encore relativement nouvelle et rare dans certains endroits du monde. Une formation et du matériel spécifiques sont nécessaires pour effectuer l'opération et de nombreux chirurgiens habitués à la chirurgie traditionnelle s'en tiennent à ce qu'ils savent. Les patients peuvent avoir besoin de voyager si loin pour trouver un chirurgien qui utilise cette approche.
La chirurgie présente certains inconvénients, notamment le risque que le patient ait besoin d'une reprise chirurgicale. Cela peut également entraîner une infection, des lésions des nerfs environnants et des fractures. Comme dans toutes les arthroplasties de la hanche, la luxation de la hanche est également possible, même si le risque est moindre avec cette opération.