Quels sont les avantages et les inconvénients d'un AINS et d'un IPP?
De nombreux patients souffrant de douleurs arthritiques et d'autres maladies chroniques prennent des doses régulières d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, le naproxène et l'ibuprofène. Bien que ces médicaments puissent aider à soulager la douleur et l’inflammation, une utilisation à long terme peut endommager la muqueuse de l’estomac et du tractus intestinal. Pour lutter contre ce risque, les AINS peuvent être associés à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protéines (IPP). Ces médicaments aident à réduire la quantité d'acide produite dans l'estomac et à atténuer les dommages causés par l'utilisation à long terme d'AINS. Les IPP ont leurs propres effets secondaires, y compris un risque accru de fractures de la hanche. Il est donc important de consulter un médecin pour discuter des avantages et des inconvénients de ce traitement avant d'utiliser un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS).
Les AINS tels que l'aspirine sont parmi les médicaments les plus couramment utilisés et sont recommandés pour un grand nombre de blessures et de maux. Les patients souffrant d'arthrite ou présentant un risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque provoqué par la formation de caillots prennent souvent des AINS pendant de longues périodes pour aider à traiter ces problèmes de santé. Les AINS constituent la seule classe de médicaments capables de supprimer l'enzyme cyclooxygénase appelée COX-1, responsable de l'inflammation dans le corps humain. Cette enzyme COX-1 aide également à produire des composés qui protègent la muqueuse de l'estomac et des intestins contre l'acide digestif. Les AINS peuvent également endommager directement la paroi du tractus gastro-intestinal, ce qui incite les chercheurs spécialisés dans le domaine des médicaments à envisager l’administration combinée d’un AINS et d’un IPP.
Bien qu'il existe plusieurs catégories de médicaments pouvant aider à réduire l'acide gastrique et à favoriser la guérison des dommages causés par les AINS, les IPP ont été le traitement le plus efficace pour de nombreux patients. En combinant un AINS et un IPP, le patient peut présenter moins d’effets indésirables gastro-intestinaux, notamment des ulcères et une maladie de reflux acide. Les patients peuvent prendre séparément un AINS et un IPP ou recevoir une ordonnance pour les deux médicaments en une pilule ou un comprimé.
Les patients sous IPP risquent un certain nombre d'effets secondaires mineurs et certains effets indésirables plus graves. Un effet secondaire notable est le risque accru de fractures de la hanche et d’autres fractures. C'est un problème plus grave chez les patients âgés qui peuvent déjà avoir des os fragiles à cause de l'ostéoporose ou de l'arthrose. Les patients qui envisagent d’utiliser à long terme un AINS et un IPP doivent parler à leur médecin de premier recours des avantages et des inconvénients de chacun de ces médicaments avant de commencer un traitement.