Quels sont les avantages et les inconvénients de la chirurgie de l'anévrisme aortique?
Les avantages et les inconvénients de la chirurgie des anévrismes aortiques doivent être pris en compte par chaque patient qui envisage la procédure et peuvent inclure de nombreux facteurs. Inconvénients: risques de crise cardiaque, d’infection, de cicatrisation et autres risques associés à une opération. Les avantages sont que certains patients peuvent mourir sans la chirurgie; par conséquent, les risques de ne pas effectuer la procédure sont généralement plus élevés que ceux de la chirurgie elle-même.
Dans les cas bénins, la chirurgie de l'anévrisme aortique n'est généralement pas recommandée car les risques de subir une opération ne l'emportent pas sur les avantages. Les petits anévrismes peuvent être surveillés pour s’assurer qu’ils ne grossissent pas. Ceux-ci peuvent continuer à rester les mêmes ou à croître très lentement pendant de nombreuses années, et certains patients ne réalisent même jamais qu’ils sont présents. Les plus grandes présentent un risque plus élevé de rupture, ce qui signifie qu'elles peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Il existe d'autres facteurs pour déterminer le risque de rupture et la nécessité de la chirurgie d'un anévrisme aortique. Les patients qui boivent de l’alcool ou qui ont certains problèmes de santé risquent davantage d’avoir une rupture. Pour ces personnes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éviter cela, car une rupture est souvent fatale. Des méthodes moins invasives peuvent parfois être utilisées en premier lieu, car parfois, le contrôle de conditions sous-jacentes, telles que l'hypertension artérielle, peut arrêter la croissance d'un anévrisme et empêcher sa rupture. Un anévrisme à croissance rapide peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence immédiate.
La chirurgie d'un anévrisme aortique a pour principaux avantages de prolonger la vie du patient et de soulager son inconfort. Dans de nombreux cas, la chirurgie est le seul moyen de prévenir les conséquences graves d’un anévrisme à croissance rapide. Les médecins peuvent également opérer si les organes environnants sont également touchés, même si la menace de rupture n'est pas imminente.
Les inconvénients de la chirurgie de l’anévrisme aortique incluent le risque d’infection, de saignements abdominaux, de problèmes cardiaques, de cicatrices et de complications liées à l’anesthésie. Celles-ci sont généralement considérées comme rares, bien que les patients présentant des problèmes de santé existants puissent être plus à risque que les autres. Toutes les affections précédemment diagnostiquées doivent être correctement traitées et des précautions doivent être prises pour réduire les risques.
Il existe une forme de chirurgie moins invasive appelée chirurgie endovasculaire qui ne nécessite pas de grande incision dans la cavité abdominale et présente généralement un risque moins élevé de complications. Cette procédure implique l'insertion d'une greffe dans le sang qui est enfilée dans l'anévrisme pour couper le flux sanguin. Il est particulièrement utile chez les patients qui peuvent ne pas survivre à une chirurgie traditionnelle en raison de problèmes de santé préexistants, mais il ne convient pas à toutes les situations et doit être mis en balance avec d’autres options pour déterminer la forme de traitement la plus sûre et la plus efficace.