Quels sont les avantages et les inconvénients de la chirurgie des anévrismes cérébraux?
Un anévrisme cérébral, ou anévrisme cérébral, est un gonflement ou un élargissement excessif d'un vaisseau sanguin dans le cerveau. Le saignement d'un vaisseau sanguin rompu est une urgence médicale dans la plupart des cas et est généralement traité par une chirurgie d'un anévrisme cérébral. Certains des avantages ou des inconvénients de la chirurgie des anévrismes cérébraux comprennent l’arrêt du saignement et le maintien de la croissance d’un anévrisme. Les inconvénients ou les risques de la chirurgie des anévrismes cérébraux comprennent la possibilité d’une augmentation du nombre de saignements, de lésions du tissu cérébral et du développement d’un accident vasculaire cérébral.
La coupure d'anévrisme est une forme de chirurgie d'un anévrisme cérébral qu'un médecin utilise généralement pour couper un vaisseau sanguin dans le cou d'un anévrisme. Cette coupure entraîne généralement l'arrêt du saignement d'un anévrisme rompu. Dans certains cas, un anévrisme non rompu peut être découvert lors d'un test médical, tel qu'un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par ordinateur (CT). Certains chirurgiens peuvent traiter les anévrismes non rompus avec un écrêtage. Dans certains cas, les patients peuvent subir ce type de chirurgie d'un anévrisme cérébral après leur arrivée dans une salle d'urgence d'un hôpital à la suite d'une rupture.
Lors du clipping d'un anévrisme, un chirurgien effectue souvent une craniotomie en perçant un trou dans le crâne du patient pour permettre l'accès à l'anévrisme. Après avoir pris le contrôle de la circulation sanguine dans un anévrisme, le médecin attache généralement une agrafe au vaisseau sanguin. Le chirurgien ferme généralement la craniotomie après la pose de la pince. Une personne peut rester dans une unité de soins intensifs pendant quelques jours à quelques semaines après la chirurgie et faire l'objet d'une surveillance étroite afin de détecter d'éventuelles complications.
Dans certains cas, les patients peuvent développer des complications après la chirurgie d'un anévrisme cérébral, telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une crise convulsive, ainsi que des saignements. Les patients allergiques à l'anesthésie peuvent développer une réaction allergique après la chirurgie. Dans la plupart des cas, les anévrismes ne repoussent pas après une coupure chirurgicale. Les patients ayant subi une lésion cérébrale suite à une rupture d'anévrisme peuvent retrouver leurs fonctions cérébrales quelques mois ou quelques années après la chirurgie, dans certains cas.
Une forme moins invasive de la chirurgie des anévrismes cérébraux est l’enroulement endovasculaire des anévrismes. Au cours de cette procédure, un chirurgien insère généralement un cathéter dans un vaisseau sanguin situé dans l'aine et le fait passer dans la circulation sanguine du patient jusqu'à l'atteinte de l'anévrisme. Une bobine de fil dans le cathéter est généralement insérée dans l'anévrisme pour arrêter le flux sanguin et favoriser la coagulation du sang. Ce traitement moins invasif peut être plus sûr que la coupure chirurgicale chez certains patients, mais il peut également augmenter le risque de saignement postopératoire.