Quels sont les avantages et les inconvénients de la thérapie électroconvulsive pour bipolaire?
La thérapie électrochocs pour le trouble bipolaire peut présenter des avantages tels que la gestion de symptômes autrement résistants au traitement, le soulagement des patients ne pouvant pas prendre de médicaments par voie orale et leur permettant de suivre des traitements moins fréquents. Par contre, les électrochocs peuvent présenter des inconvénients tels que des effets secondaires physiques et mentaux tels que nausées et pertes de mémoire. Souvent, les patients qui ont d'autres options de traitement psychiatrique peuvent choisir d'éviter les électrochocs, tandis que ceux qui sont des candidats idéaux pour les électrochocs peuvent choisir de subir les effets secondaires.
L’un des avantages les plus importants de l’utilisation de la thérapie électroconvulsive pour le trouble bipolaire est peut-être que cela procure parfois un soulagement des symptômes que d’autres options de traitement n’ont pas réussi à gérer. Par exemple, si certains symptômes du trouble bipolaire, tels que la dépression sévère ou la manie, résistent au traitement, les électrochocs peuvent aider. En règle générale, les patients et leurs médecins ne commenceront pas à envisager le traitement électrochoc avant que d'autres options de traitement n'aient été testées et inefficaces.
Parfois, l’électrochoc est le seul traitement psychiatrique disponible. Certains patients, comme les femmes enceintes ou qui allaitent et les personnes qui ne tolèrent pas les effets secondaires des médicaments, pourraient s’adresser au traitement par électrochocs pour le traitement du trouble bipolaire. La durée du traitement par ECT et la décision du patient de reprendre le traitement par voie orale une fois qu'il en est capable dépendent de la situation personnelle du patient et de la recommandation du médecin.
En outre, les électrochocs peuvent être effectués moins souvent que les patients ne devraient prendre des médicaments par voie orale pour le trouble bipolaire. En règle générale, un patient souffrant de trouble bipolaire prend au moins un médicament par jour par voie orale, parfois plusieurs fois par jour. Selon la gravité de ses symptômes, il peut prendre plus d'un médicament. Cela peut devenir déroutant pour certains patients. D'autre part, une procédure ECT complète prend habituellement environ 15 minutes, trois fois par semaine pendant quatre semaines maximum.
La plupart des inconvénients associés à l'utilisation d'un traitement par électrochocs pour le trouble bipolaire sont liés aux effets secondaires. De nombreux effets secondaires des TEC sont similaires aux types d’effets secondaires présents dans les autres options de traitement, comme les médicaments par voie orale. Les patients peuvent présenter des effets secondaires mentaux, tels qu'une confusion temporaire et une perte de mémoire. Des effets secondaires physiques tels que des spasmes et des douleurs musculaires, des maux de tête, des nausées et des vomissements peuvent également se produire. Comme l'anesthésie générale est impliquée, certains risques, tels qu'une augmentation significative du rythme cardiaque et de la tension artérielle, peuvent survenir.
D'autres inconvénients sont liés à la stigmatisation de l'électrochoc, et cette stigmatisation s'étend à la maladie mentale en général. Depuis son introduction en 1938, le traitement par électrochocs en tant que traitement médical de la maladie mentale a connu des avancées significatives. Néanmoins, certaines personnes considèrent le TCE comme dangereux et constituent une mesure drastique que seules les personnes gravement malades ont besoin. Cette stigmatisation peut empêcher les patients qualifiés de rechercher ou de suivre un traitement électroconvulsif pour le trouble bipolaire. Si le patient ne subit aucun autre type de traitement psychiatrique ou ne ressent aucun soulagement avec un autre traitement, il pourrait s'avérer dangereux d'éviter les électrochocs.
À la fin, chaque patient et son médecin discuteront des avantages et des inconvénients de la thérapie par électrochocs pour le trouble bipolaire. Certains pourraient déterminer que l'ECT pourrait constituer un traitement psychiatrique efficace, tandis que d'autres pourraient rechercher d'autres options de traitement. Semblable à d’autres types d’options de traitement des troubles bipolaires, l’ECT peut être utilisé pendant une durée déterminée, puis réévalué en fonction des résultats.