Quels sont les avantages et les inconvénients de l'hystérectomie pour les fibromes?
Bien que d'autres procédures médicales puissent être utilisées pour les fibromes, le meilleur traitement pour certaines femmes est l'hystérectomie. Les avantages de cette chirurgie sont qu'il fournit un traitement définitif et diminue considérablement le risque de récidive. Effectuer une hystérectomie pour fibromes présente également un certain nombre d'inconvénients, notamment les risques de saignement, d'infection et de blessure accidentelle sur d'autres parties du corps de la femme. De plus, les femmes qui subissent une hystérectomie auront peu d'options de procréation.
Une hystérectomie pour fibromes est considérée comme un traitement définitif de cette affection. Il convient d’arrêter les problèmes de saignements vaginaux excessifs et la douleur secondaire aux excroissances. L'hystérectomie supprime l'utérus entier ainsi que les fibromes qui dépassent de l'utérus.
L'élimination des fibromes et de l'utérus présente deux autres avantages. Aucun nouveau fibrome ne devrait se développer après la chirurgie, les symptômes ne devraient donc plus se reproduire. L'excision des fibromes signifie également qu'ils ne peuvent pas se transformer en un type de tumeur plus invasif. Bien que les fibromes soient des excroissances bénignes, ils peuvent rarement se transformer en léiomyosarcome, un cancer malin. Si une hystérectomie est effectuée, ce cancer ne devrait pas se développer.
L'un des inconvénients majeurs d'une hystérectomie pour fibromes est qu'elle réduit les capacités de reproduction d'une femme. Sans l'utérus, une femme ne peut pas mener une grossesse. Si ses ovaires sont laissés dans son corps, les œufs pourraient être récoltés, fécondés et implantés chez une autre femme pouvant servir de mère porteuse pendant la grossesse. Cette option coûte cher et, par conséquent, de nombreuses femmes qui subissent une hystérectomie risquent de ne pas pouvoir avoir davantage d'enfants biologiques.
Les risques associés à la chirurgie sont également un inconvénient pour effectuer une hystérectomie pour fibromes. L'intervention chirurgicale nécessite que les femmes soient soumises à une anesthésie générale, ce qui présente un faible risque de complications telles qu'une infection pulmonaire, une crise cardiaque et la mort. Toutes les chirurgies comportent également des risques de saignement, d’infection et de formation de caillots sanguins.
D'autres complications possibles de l'hystérectomie sont spécifiques à la procédure. Les uretères, c'est-à-dire les tubes qui transportent l'urine des reins à la vessie, constituent un risque majeur. Les dommages causés à ces structures pourraient entraîner un dysfonctionnement rénal. Une lésion du bas appareil urinaire, y compris des dommages à la vessie et à l'urètre, pourrait entraîner une incontinence urinaire. Une blessure à l'intestin au cours de la chirurgie peut entraîner des adhérences, ce qui peut entraîner une obstruction intestinale après la chirurgie.
Les hystérectomies peuvent être réalisées selon différentes méthodes et chaque type de chirurgie présente des caractéristiques uniques en termes de complications et de risques. Le type d'hystérectomie le plus invasif est l'hystérectomie abdominale, dans laquelle le chirurgien fait une grande coupure à l'abdomen afin de retirer l'utérus. Les autres approches comprennent les hystérectomies laparoscopiques et vaginales, qui sont des techniques moins invasives. Le chirurgien peut choisir un type de procédure en fonction de la taille des fibromes et des autres caractéristiques cliniques propres au patient.