Quels sont les risques de combiner l'alcool et la fluoxétine?
Les risques associés à l'association de Prozac® ou de fluoxétine et d'alcool ne sont pas bien compris. La plupart des médecins déconseillent de mélanger ces deux substances pour deux raisons différentes. L'alcool et la fluoxétine peuvent augmenter leurs propriétés de sédation, d'affaiblissement cognitif et d'affaiblissement moteur, et ils agissent de manière opposée, ce qui peut rendre le Prozac® moins efficace. En outre, de nombreuses personnes prenant du Prozac® courent un risque plus élevé, car elles prennent d’autres drogues en conflit négatif avec l’alcool. Des recherches encourageantes suggèrent que la fluoxétine peut aider à l’abstention d’alcool.
Les recherches sur l'alcool qui augmentent les effets secondaires du Prozac® ne sont pas toujours cohérentes. Certaines études concluent que les personnes qui utilisent les deux méthodes sont plus susceptibles de faire face à des niveaux de sédation plus élevés, à des troubles cognitifs plus importants et à une réduction des capacités motrices, telles que celles utilisées pour conduire une voiture. Des études opposées ne montrent aucun effet spécifique. Il est possible que les personnes présentant un niveau d'effets secondaires plus élevé voient ces effets augmenter lorsqu'elles combinent alcool et fluoxétine. De nombreux médecins recommandent que les médicaments ne soient pas utilisés ensemble pour cette raison, et d'autres suggèrent qu'une consommation occasionnelle minimale d'alcool n'est pas dangereuse pour les utilisateurs de fluoxétine.
De manière prévisible, le problème s'aggrave lorsque l'alcool et la fluoxétine sont associés à d'autres médicaments comportementaux. La consommation d'alcool est fortement déconseillée avec les tranquillisants, les médicaments antipsychotiques et de nombreux stabilisateurs de l'humeur et anticonvulsifs. La probabilité que le Prozac®, l'alcool et d'autres médicaments créent des problèmes augmente avec chaque nouvelle substance, et de nombreuses personnes prenant des médicaments pour le traitement de la dépression ou des troubles anxieux en prennent plus d'un.
Une autre raison impérieuse d’éviter la consommation d’alcool et de fluoxétine réside dans le fait que ces substances produisent des effets opposés. La fluoxétine est un antidépresseur qui agit sur les récepteurs de la sérotonine pour les empêcher d’utiliser la sérotonine en circulation dans le cerveau, créant ainsi un apport plus important en sérotonine libre, susceptible d’élever l’humeur ou de réduire l’anxiété. L'alcool est un dépresseur qui interfère avec la production de sérotonine et qui peut, avec le temps et une utilisation accrue, augmenter l'anxiété en altérant les processus du corps qui aident à la réguler.
Les médicaments pris pour réduire l'anxiété ou la dépression sont moins efficaces lorsqu'ils sont associés à l'alcool. Parfois, cet effet n'est pas immédiatement noté et, au début, la consommation d'alcool peut sembler améliorer le problème. Au fil du temps, le problème s'aggrave généralement et les gens peuvent essayer de le résoudre en buvant davantage. La dépression et l’anxiété sont liées à un degré élevé d’alcoolisme, ce qui tend à exacerber ces conditions plutôt qu’à les aider, et tout antidépresseur peut être inefficace s’il est associé à une consommation fréquente d’alcool. En d'autres termes, la consommation d'alcool peut empêcher les gens de guérir avec un médicament comme le Prozac®.
Fait intéressant, de nombreuses études sur l'alcool et la fluoxétine suggèrent que la première pourrait être utile pour ne pas utiliser la seconde. La fluoxétine et plusieurs autres antidépresseurs peuvent être utilisés pour améliorer le confort de récupération après avoir bu et parfois pris de la drogue. La fluoxétine peut inhiber le désir de boire et rendre les gens moins heureux sans elle. Cela suggère donc que les personnes qui l'utilisent trouveront peut-être plus facile de ne pas combiner la fluoxétine et l'alcool, et que, dans ce choix, ils pourraient éprouver un meilleur contrôle des symptômes.