Quels sont les risques de prendre de la prednisone pendant la grossesse?
La prednisone est un corticostéroïde souvent prescrit pour traiter l'inflammation, mais il n'est généralement pas recommandé aux femmes enceintes, à moins qu'il n'existe aucun autre médicament. Bien que la Food and Drug Administration (FDA) ne l'ait pas officiellement assignée à une catégorie, la plupart des sources la classent dans les catégories B ou C, ce qui signifie qu'elle peut constituer un danger pour le fœtus. Les risques les plus courants de ce médicament sont les fentes palatines ou les lèvres, un faible poids à la naissance et une naissance prématurée. Des rapports contradictoires sur la prednisone au cours de la grossesse ont conduit à recommander aux femmes enceintes de prendre ce médicament uniquement quand aucun autre médicament anti-inflammatoire ne permet de traiter leur maladie.
Bien que la FDA n'ait pas formellement classé la prednisone, son ingrédient actif, la prednisolone, a été classé dans la catégorie C. Des études de petite envergure ont montré qu'elle entraînait une fissure du palais ou de la lèvre, ainsi que d'autres anomalies congénitales. Un accouchement prématuré et un faible poids à la naissance auraient également eu lieu lorsque les mères ont pris ce médicament au cours du premier trimestre. Cependant, ces études étaient de petite taille et ne fournissaient pas assez de contrôles pour déterminer si les anomalies congénitales étaient réellement causées par la prednisone plutôt que par une affection sous-jacente. Pour cette raison, la prednisone au cours de la grossesse n’est classée dans la catégorie C que selon certaines sources.
Le fait que les seules études sur la prednisone pendant la grossesse impliquant des êtres humains ne soient pas scientifiques signifie que ce médicament est parfois classé dans la catégorie B. Les médicaments de cette catégorie sont souvent considérés comme sûrs à prendre avec modération, car des études effectuées chez l'animal ou chez l'homme n'ont montré aucun effet néfaste. . Contrairement aux médicaments de la catégorie A, considérés comme parfaitement sûrs pendant la grossesse, les médicaments de la catégorie B ne doivent être utilisés qu'avec modération. En général, il est conseillé aux femmes d'utiliser la prednisone pendant la grossesse uniquement lorsque cela est nécessaire, par exemple lorsque les effets positifs l'emportent sur la faible possibilité de malformations congénitales. Lorsque des médicaments plus sûrs peuvent obtenir les mêmes résultats que la prednisone, il est conseillé aux femmes enceintes de les prendre à la place.
La prise de prednisone pendant l'allaitement est considérée comme légèrement plus sûre que la prednisone pendant la grossesse, car seul un faible pourcentage du médicament est transféré dans le lait maternel. Pour plus de sécurité, il est conseillé aux mères qui allaitent de prendre la dose la plus faible possible tout en traitant leur maladie. Lorsque des doses élevées sont nécessaires, il est conseillé aux mères qui allaitent d'attendre pour allaiter au moins quatre heures après la prise du médicament.