Quels sont les signes d'un surdosage de quétiapine?
La quétiapine, également connue sous le nom de marque Seroquel, est un membre largement prescrit d'une classe de médicaments appelés antipsychotiques. Tout en ayant le potentiel de ressembler beaucoup aux effets secondaires du médicament pris à des doses thérapeutiques, les effets d’une surdose de quétiapine peuvent être plus prononcés ou plus graves, ou produire des effets indésirables plus nombreux. Dans les premiers stades d'une surdose de quétiapine, le patient peut se sentir étourdi, évanoui ou étourdi. Les symptômes peuvent évoluer en faiblesse, somnolence, hypotension, accélération du rythme cardiaque, ralentissement ou arythmie. Une surdose importante peut entraîner une dyscénésie tardive, des convulsions, une dépression respiratoire et le coma.
Si une surdose de quétiapine est suspectée, le patient doit être surveillé pour s'assurer que ses voies respiratoires restent ouvertes. Il est important de consulter immédiatement un médecin. Le patient doit avoir accès à une oxygénation et à une ventilation adéquates ainsi qu’à une surveillance constante par électrocardiographe en raison du risque de développement d’une arythmie.
En 2010, le traitement des doses même extrêmement élevées, avec des enregistrements dépassant 10 g du médicament, avait un taux de survie de 100%, bien que la récupération n'ait pas toujours été complète. Le traitement du surdosage de quétiépine comprend un lavage gastrique ainsi que l’administration de charbon de bois et d’un laxatif. Les émétiques ne doivent pas être utilisés car ils présentent un risque d'étouffement pour les patients inconscients, spasants ou saisissants. Bien que l'administration de médicaments antiarythmiques puisse s'avérer nécessaire dans le traitement d'un surdosage de quétiapine, les interactions médicamenteuses rendent peu judicieuse l'utilisation de disopyramide, procaïnamide, quinidine et brétylium à cette fin.
Si la pression artérielle du patient est dangereusement basse, des gouttes salines sont recommandées. Alors que les médicaments sympathomimétiques peuvent être utilisés pour augmenter la pression artérielle, leur élévation des neurotransmetteurs dopamine et épinéphrine peut exercer un effet abaissant paradoxal sur la tension artérielle en raison de leur interaction avec la quétiapine. Si des symptômes extrapyramidaux graves sont présents, des médicaments antidyskinétiques doivent être administrés.
Plusieurs facteurs peuvent accroître les risques de surdose. Un certain nombre d'interactions courantes peuvent entraîner une réduction de la quantité de médicament nécessaire pour être efficace et une surdose de quétiapine si la posologie n'est pas ajustée. D'autres médicaments couramment administrés avec la quétiapine, tels que la phénytoïne, peuvent augmenter la dose nécessaire à son efficacité en raison de leurs effets sur l'enzyme hépatique cytochrome 450. Si ces médicaments sont supprimés ou remplacés par des médicaments qui ne stimulent pas la production de ce foie enzyme, il peut être nécessaire de réduire la dose de quétiapine pour prévenir un surdosage en quétiapine.