Quels sont les traitements de la diverticulite perforée?

La chirurgie d'urgence et les grandes doses d'antibiotiques sont généralement nécessaires pour traiter la diverticulite perforée. Pendant la chirurgie, la cavité abdominale devra être lavée propre des fluides intestinaux divulgués du côlon dans un processus appelé lavage péritonéal. Le traitement chirurgical de la diverticulite perforée nécessite plusieurs procédures, notamment la résection du côlon primaire, l'anastomose primaire ou une colostomie.

Après son arrivée dans un hôpital, des fluides intraveineux (IV) et des antibiotiques à large spectre seront démarrés immédiatement. Le médecin traitant peut commander une tomodensitométrie (CT) ou un scan d'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour visualiser le contenu de l'abdomen. Si un patient est soupçonné d'avoir une grande perforation, le scan peut être ignoré en faveur de la chirurgie exploratoire.

La première étape de la chirurgie pour la divuticulite perforée implique une résection primaire du côlon. Une incision sera pratiquée dans l'abdomen pour exposer le côlon. Les zones endommagées sont ensuite excisées du LEngth of the Colon, ne laissant que des tissus sains.

Les segments du tissu du côlon sain sont appariés et suturés ensemble dans un processus appelé anastomose primaire. Cette technique oblige le chirurgien à préserver soigneusement la structure creuse des intestins. L'anastomose relie les extrémités libres du côlon pour permettre la future fonction intestinale.

Si le côlon du patient n'est pas en assez bonne santé pour rattacher le rectum, le chirurgien peut décider de créer une colostomie. Une extrémité du côlon est enfilée à travers une ouverture dans la paroi de l'abdomen, puis est suturée sur la peau abdominale. Un drain peut être inséré dans l'abdomen pour éliminer le pus et d'autres liquides infectieux pendant la période de récupération.

Le lavage péritonéal est la prochaine étape du traitement chirurgical de la diverticulite perforée. L'intérieur de la cavité abdominale et les organes internes sont littéralement lavés propres de l'intestin divulgué Contents. Une fois l'abdomen nettoyé, l'incision chirurgicale sera fermée avec des agrafes ou des sutures.

Après la chirurgie, un séjour hospitalier hospitalier sera nécessaire jusqu'à ce que le côlon soit suffisant pour qu'une autre perforation ne soit plus une préoccupation. Si une colostomie était nécessaire, un sac sera attaché à la stomie ou à l'ouverture, afin de collecter la matière fécale produite par le corps. Pendant ce temps, une tomodensitométrie ou une IRM sera répétée pour évaluer le processus de guérison et rechercher des abcès ou des poches d'infection.

six mois après la résection primaire et la colostomie, le chirurgien peut être en mesure de rattacher la fin du côlon jusqu'au rectum si le tissu est en assez bonne santé. La décision sera prise après la réalisation d'une série de tests, y compris une coloscopie. Une procédure d'inversion de colostomie ferme le trou dans l'abdomen et restaure le processus d'élimination de l'intestin normal.