Quelles sont les utilisations de l'emtricitabine et du ténofovir?
L'emtricitabine et le ténofovir sont des antirétroviraux utilisés pour traiter le VIH / sida, en association avec d'autres antirétroviraux. Ils sont souvent combinés dans une seule préparation et peuvent également être combinés avec un troisième médicament, tel que l'efavirenz. Les différentes combinaisons sont connues sous différentes appellations commerciales selon les pays et les fabricants. Dans la plupart des pays, les antirétroviraux ne sont disponibles que sur ordonnance, car ils nécessitent une sélection et une surveillance soigneuses du traitement.
SIDA est l'acronyme de Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), une maladie hautement transmissible causée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Transmis par les fluides corporels, il est incurable, la prévention est donc essentielle. La transmission se produit le plus souvent par contact sexuel, mais elle peut être transmise par d'autres méthodes, notamment de mère à enfant pendant la grossesse et par l'échange d'aiguilles, une pratique courante chez les toxicomanes.
Le VIH détruit le système immunitaire du corps, le rendant vulnérable aux infections. Le virus se multiplie rapidement dans l'organisme, entraînant une baisse de l'immunité. Un traitement contre le VIH est administré pour ralentir la réplication virale et le moment du début du traitement est généralement déterminé par le suivi du nombre de CD4, ce qui est un indicateur du statut immunitaire. Le traitement du VIH vise à réduire la charge virale du VIH à des niveaux inférieurs aux niveaux détectables.
L'emtricitabine et le ténofovir agissent tous les deux en imitant le substrat de la transcriptase inverse, qui est une enzyme nécessaire au VIH pour convertir l'ARN en ADN. En l'imitant, ils bloquent son action et ralentissent la réplication virale. L'emtricitabine et le ténofovir, tout en ayant le même effet, agissent à des points légèrement différents. Le ténofovir est un inhibiteur nucléotidique de la transcriptase inverse et l’emtricitabine est un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse.
Lors du traitement d'une infection par le VIH, au moins trois médicaments sont utilisés en association pour prévenir le développement d'un virus résistant. L'emtricitabine et le ténofovir peuvent être utilisés avec un antirétroviral d'une autre classe, comme un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse tel que la névirapine ou l'efavirenz ou un inhibiteur de la protéase tel que le lopinavir renforcé par le ritonavir. Le choix de la combinaison sera décidé par le médecin prescripteur, en tenant compte des antécédents cliniques du patient.
Il est essentiel que tous les médicaments antirétroviraux, y compris l'emtricitabine et le ténofovir, et le troisième médicament prescrit, soient pris exactement comme ils ont été prescrits. En raison de la nature du VIH qui se réplique constamment, la résistance peut se développer rapidement et l'observance est essentielle pour réduire la charge virale. La dose normale d’emtricitabine et de ténofovir est de 300 mg de ténofovir et d’emtricitabine à 200 mg par jour. Les antirétroviraux peuvent interagir avec d'autres médicaments et entraîner des effets indésirables chez certains patients. Celles-ci doivent être discutées avec le médecin prescripteur avant de commencer le traitement.