Quelles sont les utilisations de Glimepiride et de Pioglitazone?
Les médecins prescrivent du glimépiride et de la pioglitazone pour contrôler la glycémie chez les patients diagnostiqués avec un diabète sucré non insulino-dépendant (DNID), communément appelé diabète 2. Bien que les deux médicaments agissent de manière similaire, ils appartiennent à deux classifications de médicaments différentes. Les fournisseurs de soins de santé peuvent prescrire du glimépiride et de la pioglitazone avec d'autres médicaments antidiabétiques oraux afin d'améliorer l'effet de réduction du glucose. Des études suggèrent que les patients prenant des médicaments antidiabétiques oraux ont un risque accru de maladie cardiovasculaire.
Le glimépiride est classé dans la catégorie des médicaments à base de sulfonylurée et est souvent prescrit comme traitement initial du diabète 2. Lorsque les patients n’exercent pas un contrôle suffisant de leur glycémie avec le glimépiride seul, les médecins prescrivent souvent en plus de la metformine. Les entreprises pharmaceutiques combinent également les sulfonylurées et la metformine en une formulation. Les avantages du glimépiride comprennent la réduction du taux de sucre dans le sang, car le médicament stimule la libération d'insuline par les cellules bêta du pancréas. Le glimépiride et la pioglitazone augmentent également la sensibilité des tissus à l'insuline, diminuant la résistance à l'insuline.
La pioglitazone est un médicament à base de thiazolidinedione qui augmente la sensibilité à l'insuline des cellules des tissus adipeux, hépatique et musculaire, réduisant ainsi les taux d'insuline inutilisée dans le sang. L'antidiabétique oral inhibe également la libération de sucre par le foie. La pioglitazone stimule les sites récepteurs cellulaires, ce qui provoque une réaction chimique qui modifie le transfert de matériel génétique dans les gènes qui gèrent le contrôle du glucose et des lipides. Outre la régulation de la glycémie, la pioglitazone présente également les avantages suivants: diminution du taux de triglycérides et augmentation du taux de lipoprotéines de haute densité (HDL).
Les patients prennent généralement une dose de l'un ou l'autre médicament le matin. Le glimépiride et la pioglitazone peuvent être pris avec ou sans nourriture. Les deux médicaments peuvent provoquer des effets indésirables, mais les effets indésirables associés à la pioglitazone sont généralement plus graves. Les diabétiques prenant du glimépiride peuvent présenter des étourdissements, des maux de tête, des nausées et une faiblesse généralisée, et les personnes allergiques aux médicaments contenant du sulfamide peuvent développer une réaction au glimépiride. La combinaison du médicament avec d'autres agents antidiabétiques augmente le risque d'hypoglycémie.
Les effets secondaires associés à la pioglitazone comprennent les symptômes du rhume ou de la grippe, les maux de tête et les douleurs musculaires. Les patients qui en prennent pourraient également éprouver un gain de poids causé par une augmentation du tissu adipeux ou un œdème généralisé. La pioglitazone n'est pas recommandée chez les patients présentant une insuffisance cardiaque avancée, et le médicament peut exacerber les symptômes d'une maladie cardiaque légère à modérée. Un petit nombre de patients développent également un œdème maculaire, une accumulation de liquide derrière les yeux.
Les recherches indiquent que les patients utilisant la pioglitazone pourraient présenter une légère diminution du nombre de leurs globules rouges. Les femmes qui prennent le médicament ont un risque légèrement accru de subir des fractures aux os. De plus, la pioglitazone interfère avec l'action des contraceptifs oraux et a induit l'ovulation chez les femmes préménopausées.