Quels sont le pic et le creux de vancomycine?
Le pic et le creux de la vancomycine représentent deux extrêmes en termes de niveaux de concentration de cet antibiotique dans la circulation sanguine du patient. Au pic, de grandes quantités circulent et au creux, les niveaux tombent très bas. Les médecins doivent déterminer le moment de l'administration de la dose avec l'objectif de maintenir les niveaux constants en délivrant les médicaments avant que les concentrations atteignent un creux. Pour certains patients, un médecin peut recommander une surveillance régulière pendant le traitement par vancomycine afin de suivre les niveaux et d'ajuster les doses et le calendrier si nécessaire.
La vancomycine est un antibiotique très agressif disponible sous la forme d'une injection intraveineuse pour traiter un certain nombre d'infections. Ce médicament soulève des problèmes de toxicité et ne constitue pas un traitement de premier choix. Lorsqu'il est sous vancomycine, un patient peut avoir besoin de rester à l'hôpital pour recevoir des soins de support en cas d'infection, bien qu'il soit parfois possible de recevoir des injections à domicile ou de les recevoir en ambulatoire. Il est également important de s’assurer que l’infection répond au traitement, et un médecin peut avoir besoin de vérifier les niveaux maximum et minimum de vancomycine.
Généralement, le médicament atteint sa concentration maximale entre une et deux heures après l'administration. En fonction de la taille de la dose, de l'état de santé général du patient et d'autres facteurs, le moment du creux peut varier. Un médecin peut demander une lecture maximale après l'administration et vérifier de nouveau si le patient a atteint le creux. Le fournisseur de soins de santé peut ajuster le moment des futures doses pour s'assurer que les niveaux augmentent avant de faire le maximum, en gardant une quantité égale de médicaments dans le sang.
Pour certains patients sous vancomycine, il existe un risque de lésions hépatiques ou rénales. Un médecin peut avoir besoin de prendre des concentrations maximales et minimales de vancomycine pour déterminer si un patient présente des concentrations dangereusement élevées qui pourraient précéder des lésions organiques. Si le sang du patient révèle des concentrations élevées, le médecin peut réduire la dose et ajuster le moment pour traiter le problème. L’objectif est de prévenir les dommages en prenant des mesures proactives dans le dosage des médicaments, en veillant à ce que le patient soit aussi en sécurité que possible au cours du traitement.
Un laboratoire hospitalier peut analyser le sang pour vérifier les niveaux maximum et minimum de vancomycine à la demande d'un médecin. Le médecin peut écrire une ordonnance dans le dossier du patient pour qu'une infirmière prenne des échantillons réguliers et les envoie au laboratoire pour analyse. Chez certains patients, un seul ensemble de lectures est nécessaire pour permettre au médecin de perfectionner le calendrier des doses. D'autres patients peuvent nécessiter des mesures régulières du pic et du creux de la vancomycine en raison de préoccupations concernant les effets secondaires et la toxicité.