Que sont les diurétiques thiazidiques?
Les diurétiques, parfois appelés comprimés d’eau, sont des médicaments qui agissent sur différentes régions des reins afin de favoriser la miction. Ces médicaments sont généralement prescrits pour traiter l'hypertension artérielle. Les diurétiques thiazidiques agissent spécifiquement sur les tubules enroulés distaux (DCT) des reins. Les DCT sont des parties des reins où le sel est réabsorbé. En agissant sur le DCT, ce type de médicament aide généralement à réduire la quantité de sel et d’eau dans le corps.
Outre l'élimination du sel et de l'eau par la miction, les diurétiques thiazidiques entraînent également un élargissement des vaisseaux sanguins. Ces actions combinées du médicament à l'intérieur du corps entraînent souvent la réduction de l'hypertension artérielle. Les diurétiques thiazidiques sont également utilisés dans le traitement de l'œdème. L'œdème est une affection provoquant un gonflement des bras et des jambes en raison de l'accumulation de fluides dans les tissus provoquée par une insuffisance cardiaque et d'autres maladies.
Les effets secondaires des diurétiques thiazidiques comprennent une diminution des taux sanguins de potassium, appelée hypokaliémie, et de magnésium, appelée hypomagnésémie, ainsi qu'une augmentation du taux de calcium dans le sang, également appelé hypercalcémie. Le déséquilibre de ces substances dans le corps peut entraîner une confusion, des battements de coeur irréguliers et une faiblesse. Les patients peuvent également avoir une quantité accrue de sucre, de graisse et d’acide urique dans le sang. Les autres effets indésirables incluent des éruptions cutanées, des démangeaisons, des vomissements, des maux de tête et des vertiges. Une surveillance étroite des patients est souvent nécessaire pendant le traitement par les diurétiques thiazidiques afin de surveiller leurs réactions.
Les diurétiques thiazidiques ne sont généralement pas recommandés chez les patients présentant une insuffisance rénale car des troubles rénaux réduisent considérablement l'efficacité du médicament. Les patients atteints de diabète ou d'arthrite goutteuse doivent informer leur médecin de leur état de santé pendant l'examen, car l'utilisation de ce médicament peut aggraver leurs symptômes. L'arthrite goutteuse est caractérisée par une augmentation de l'acide urique dans le sang du patient, ce qui entraîne souvent des douleurs articulaires. Les hommes âgés présentant une hypertrophie de la prostate et les mères qui allaitent doivent également prendre des diurétiques thiazidiques avec prudence. Le médicament est également déconseillé aux femmes enceintes.
Ces médicaments sont généralement pris par voie orale. Ils pourraient être sous forme de comprimés, de capsules ou de liquide. Le moment recommandé pour la consommation est souvent tôt le matin afin d'éviter les troubles du sommeil la nuit. Il est également conseillé aux patients de consommer des aliments riches en potassium, tels que des fruits et des légumes, ces médicaments pouvant abaisser le taux de potassium dans le corps.