À quoi puis-je m'attendre après la chirurgie de l'œsophage?
La chirurgie de l'œsophage peut être complétée pour traiter un certain nombre de maladies et d'affections. L’expérience après la chirurgie varie en fonction du motif du traitement et du type de chirurgie pratiquée. Les chirurgies destinées à traiter le reflux gastro-oesophagien (RGO) sont souvent laproscopiques, tandis que les procédures visant à éliminer les tissus cancéreux peuvent prélever de grandes sections de tissu ou l’ensemble de l’œsophage. Plus la chirurgie est invasive et étendue, plus le processus de récupération est long et difficile.
Une procédure visant à éliminer le tissu cancéreux est la chirurgie de l'oesophage la plus invasive. Si tout l'œsophage est retiré, un nouveau sera construit à partir de l'estomac ou d'un autre tissu digestif. Cette procédure compliquée prend plusieurs heures. Si vous subissez cette opération, vous pouvez vous attendre à rester plusieurs mois à l’hôpital pendant votre convalescence initiale. Une fois que vous quittez l’hôpital, le rétablissement complet peut prendre jusqu'à trois mois.
À l'hôpital, vous pouvez vous attendre à vous réveiller dans une unité de soins intensifs chirurgicaux (USIC). Là, vous serez connecté à des moniteurs d'oxygène et du cœur et soigneusement surveillé pour des réactions anormales à la chirurgie. Le séjour à SICU dure généralement un ou deux jours, jusqu'à ce que votre état soit suffisamment stabilisé pour vous permettre de retourner dans une unité hospitalière ordinaire.
Pendant votre séjour à l'hôpital après une opération à l'œsophage, des tubes et des cathéters seront probablement placés dans votre corps pour aider à réguler votre alimentation et votre excrétion. Une sonde nasogastrique sera insérée dans votre estomac par le nez. Ce tube aide à protéger votre estomac, votre œsophage et vos intestins contre les ballonnements pendant la guérison. Le tube NG restera en place pendant sept à dix jours, période pendant laquelle vous serez alimenté via un tube de jéjunostomie (tube en J) qui dépose les nutriments dans l'intestin grêle. Vous pouvez également avoir un drain thoracique, un drain thoracique et une sonde urinaire.
Comme votre œsophage guérit lentement après la chirurgie, vous ne pourrez pas manger d'aliments solides avant un certain temps. Une fois le tube NG retiré, vous pouvez être soumis à un régime liquide si vous êtes capable d'avaler, puis à un régime contenant des aliments mous. Afin de compléter votre consommation alimentaire, le tube en J sera maintenu en place pendant les premiers mois de rétablissement de la chirurgie de l'œsophage.
Vous ressentirez également de la douleur après que des parties de votre œsophage aient été retirées pour traiter le cancer. Pendant qu’il est à l’hôpital, il se peut que vous ayez un bouton à pousser qui vous fournisse un médicament analgésique, ou des médicaments contre la douleur peuvent être insérés dans votre tube en J. Dans certains cas, un médecin peut suggérer une épidurale pour bloquer les sensations de douleur. Assurez-vous de bien communiquer vos besoins en matière de douleur à votre personnel médical lors de votre convalescence après une chirurgie à l'œsophage, car ils ne peuvent en aucun cas surveiller l'expérience de la douleur.
On vous demandera de faire de l'activité physique pour aider votre corps à se renforcer et à récupérer. Vous devrez peut-être pratiquer des exercices de respiration pour garder les poumons à leur capacité maximale. Il peut être inconfortable de tousser des sécrétions, mais il est nécessaire de garder vos poumons en bonne santé après une chirurgie de l'œsophage. Vos infirmières peuvent également vous recommander de vous lever du lit et de marcher régulièrement autour de votre unité de convalescence.
Les chirurgies mineures du cancer et les procédures visant à corriger le RGO ont un temps de récupération beaucoup plus court car elles sont généralement réalisées à l'aide de techniques laparoscopiques. La durée de l'hospitalisation à la suite d'une intervention chirurgicale ne dure généralement qu'un ou deux jours et la récupération totale prend entre deux et trois semaines. S'il s'agit du type de chirurgie de l'œsophage que vous avez subie, vous ne disposerez probablement pas d'un tube en J ou d'un tube NG, mais vous ne pourrez manger que des aliments mous pendant votre rétablissement. Environ neuf personnes sur dix sont soulagées pour les symptômes du RGO après cette chirurgie.