À quoi puis-je m'attendre lors du retrait de l'amalgame?
La grande majorité des obturations dentaires dans le monde sont constituées d'un composé contenant, entre autres composants, le mercure, un métal lourd toxique. Bien que le débat sur le véritable danger que représente le mercure dans ces obturations à l'amalgame, de nombreux dentistes, en particulier ceux des pays développés, conseillent néanmoins à leurs patients de retirer tous leurs anciens plombages et de les remplacer par l'amalgame. La procédure elle-même est en grande partie sans douleur et considérée comme étant de nature mineure, en l'absence de la menace que représentent les vapeurs de mercure libérées au cours du processus.
Bien que le danger du mercure soit bien documenté en ce qui concerne l'ingestion ou toute autre consommation directe, les dommages résultant du type de lessivage à long terme et de faible qualité qui se produit lors du remplissage à l'amalgame restent controversés. La plupart des professionnels des soins dentaires reconnaissent qu'une certaine quantité de mercure pénètre dans le sang, mais beaucoup nient que le mercure se trouve à des niveaux toxiques pour l'homme. Les principales préoccupations concernant le mercure dans les amalgames portent sur le risque de provoquer des troubles auto-immuns et neurologiques, ainsi que des malformations congénitales chez les femmes enceintes ou susceptibles de devenir enceintes.
L'amalgame présente toutefois des avantages en tant que matériau d'obturation et est solide comparé à d'autres matériaux tels que la résine et la porcelaine dentaire. De nombreux dentistes continuent à l'utiliser pour combler les caries. Même dans ce cas, l'enlèvement d'amalgame peut être entrepris si le dentiste ou le patient décide qu'il est nécessaire de le faire. Dans de nombreux cas, il est recommandé si un individu se trouve à proximité de la limite saine pour le mercure dans l'organisme.
Lors du retrait de l'amalgame, le dentiste utilisera une perceuse électrique pour diviser le remplissage et le retirer section par section. Un amalgame ne doit pas simplement être broyé. En éliminant les petits morceaux d'amalgame de manière systématique, la chaleur générée par la perceuse électrique a moins de chance de vaporiser le mercure et de menacer à la fois le patient et le personnel.
Une anesthésie locale peut être nécessaire lors du retrait de l'amalgame. Bien que la dent elle-même ne soit pas percée, la pression de la perceuse peut causer un inconfort. Compte tenu de la nature délicate de l’élimination du mercure, il est important d’éviter les bronchements et autres mouvements inutiles.
Tout au long du processus, le patient sera probablement équipé d'un masque respiratoire connecté à une source d'oxygène séparée. De plus, la partie de la bouche sur laquelle on travaille est séparée du reste avec une digue dentaire en caoutchouc. Afin de minimiser l'exposition à l'amalgame extrait, l'aspiration et l'irrigation sont maintenues presque constantes tout au long du processus. À la suite de cette procédure, certains dentistes recommandent un traitement par voie intraveineuse à la vitamine C, qui réduit l’absorption de mercure dans le sang.