À quoi puis-je m'attendre pendant une chirurgie de pontage cardiaque?
Le pontage coronarien, également appelé pontage coronarien ou pontage coronarien, est une intervention à cœur ouvert dans laquelle des fragments de vaisseaux sanguins provenant d'autres parties du corps sont reliés aux artères du cœur pour contourner les sections malades ou bloquées des artères coronaires. . Les artères coronaires sont des artères qui fournissent du sang aux tissus du cœur. Ces dépôts peuvent être obstrués par des dépôts graisseux appelés plaque qui limitent le flux sanguin vers le cœur. Cela peut provoquer des douleurs thoraciques, un essoufflement et une crise cardiaque. Un pontage cardiaque aide à soulager ces symptômes et à réduire le risque de crise cardiaque, un événement potentiellement mortel.
Un pontage cardiaque est généralement pratiqué sur une personne atteinte d'athérosclérose, une maladie dans laquelle la plaque s'accumule sur les parois des artères. Dans les artères coronaires, on parle de maladie coronarienne ou de maladie coronarienne. L'augmentation de la pression dans le vaisseau résultant de la plaque conduit finalement à un durcissement des parois artérielles, une condition connue sous le nom d'artériosceloris. Le manque d'exercice, les régimes riches en cholestérol, la prédisposition génétique, le tabagisme et le diabète peuvent tous contribuer à ces maladies. La coronaropathie peut limiter le flux sanguin vers le cœur, provoquant des douleurs thoraciques ou une angine de poitrine, un essoufflement et une crise cardiaque lorsque l'une ou plusieurs des artères coronaires sont gravement obstruées et que les tissus du cœur commencent à souffrir.
Un pontage cardiaque utilise des vaisseaux prélevés dans d'autres parties du corps, généralement le thorax, les jambes ou les bras, pour contourner ces sections bouchées des artères coronaires. L'angioplastie et les stintings, les médicaments et les changements de mode de vie peuvent être essayés en premier, mais si le patient ne répond pas à ces traitements ou si les dommages sont trop avancés, un médecin peut essayer un pontage cardiaque. En cas d'urgence, en particulier de crise cardiaque, le médecin peut également passer directement à un pontage coronaire en guise de traitement. Après avoir subi plusieurs examens, tels que des radiographies thoraciques, un angiogramme coronaire, un électrocardiogramme et des analyses de sang pour évaluer l'état du patient, celui-ci sera programmé pour une intervention chirurgicale. Selon la quantité d'artères ciblées, un patient peut subir un pontage simple, double, triple, quadruple ou quintuple.
La chirurgie elle-même est réalisée sous anesthésie générale, dans laquelle le patient est inconscient, et dure environ trois à six heures. Le médecin fait une grande incision au centre de la poitrine et écarte la cage thoracique. Ensuite, le cœur est soit arrêté et un appareil cœur-poumon est utilisé pour faire circuler le sang, soit le cœur bat à nouveau et seule la zone sur laquelle le chirurgien travaille est stabilisée. Cette seconde technique, plus récente, est appelée chirurgie "sans pompe" ou "cœur battant". Alternativement, certains chirurgiens peuvent choisir de pratiquer une chirurgie mini-invasive, dans laquelle des incisions plus petites sont pratiquées dans la poitrine et la chirurgie est réalisée avec des bras robotiques et des appareils d'imagerie spéciaux.
Les vaisseaux sains à proximité sont reliés à l'artère coronaire au-dessus et au-dessous de la partie malade, de sorte que le sang coule autour de la section endommagée. Le coeur est alors remis en marche, le coffre est fermé et la plaie est cousue. Les patients sont généralement hospitalisés jusqu'à une semaine, voire plus longtemps en cas de complications. Les complications peuvent inclure des saignements et une arythmie, ou un rythme cardiaque irrégulier et, moins fréquemment, une infection, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, la confusion et une insuffisance rénale. Bien que le pontage cardiaque puisse sauver des vies, il ne guérit pas la cause sous-jacente des lésions artérielles. Le patient devra donc modifier son mode de vie et prendre des médicaments après l'opération.