Qu'est-ce qui cause la résistance aux médicaments contre le VIH?

Le virus de l'immunodéquacité humaine (VIH), qui provoque un syndrome d'immunodéficience acquis (SIDA), est une maladie complexe à contrôler.Les médicaments anti-VIH ciblent les caractéristiques spécifiques du virus.Au fur et à mesure que le virus mute facilement, ces caractéristiques peuvent changer et la résistance aux médicaments contre le VIH peut se produire.Le taux élevé de mutation signifie qu'une personne qui a le VIH ne porte pas une seule souche du virus.La myriade de souches de virus a toutes des caractéristiques différentes, et tous peuvent avoir le potentiel de s'adapter aux médicaments.

Le virus est fait d'acide ribonucléique et fait partie d'un groupe de virus appelés rétrovirus.Il ne contient pas suffisamment d'informations génétiques pour se reproduire par elle-même, il utilise donc la machinerie de la cellule hôte.Le génome viral produit des produits protéiques essentiels.Les gènes viraux sont sujets à la mutation, et ces changements de séquence peuvent produire des produits protéiques altérés.Ces produits protéiques modifiés sont importants dans la résistance aux médicaments contre le VIH.

Les médicaments contre le VIH ciblent des sites spécifiques sur les particules virales ou sur leurs produits génétiques.Les principales cibles médicamenteuses sont les enzymes produites par le virus.Par exemple, une partie essentielle de la réplication du VIH est la transcriptase inverse de l'enzyme.Cette enzyme utilise la machinerie des cellules hôtes pour se reproduire.Une autre cible enzymatique importante est la protéase, qui réduit les longues chaînes de protéines virales en produits utiles, comme la transcriptase inverse et les molécules structurelles.

Un système de ciblage de médicaments efficace se lie au site actif de l'enzyme et l'empêche de procéder à la réplication.Une mutation génétique dans le génome viral peut produire une version modifiée de ce site actif.Le médicament peut alors ne pas être en mesure de se lier au site et de bloquer l'enzyme.

Un autre mécanisme de résistance au médicament contre le VIH consiste à modifier la structure d'un médicament pour le rendre inutile.Par exemple, un médicament peut cibler le génome du virus pour empêcher l'expression des gènes et les protéines virales essentielles.Les mutations du génome peuvent rendre le site de liaison méconnaissable au médicament.Un génome muté peut également produire des enzymes qui peuvent modifier la structure des médicaments liés, ce qui peut le rendre inoffensif à l'expression des gènes.

Les schémas thérapeutiques du VIH utilisent généralement une combinaison de médicaments pour contrôler la progression de l'infection par le VIH.Même trois médicaments ou plus ne peuvent pas éradiquer chacune des nombreuses souches présentes chez une personne infectée.Les mutations qui empêchent le médicament d'agir peuvent déjà être présentes dans les souches virales, et lorsque des souches sensibles sont tuées, les souches résistantes prennent le relais et se multiplient.

Deux particules de virus peuvent également échanger des matières génétiques lors de la réplication, qui forme un nouveau virus qui peut être résistant aux médicaments.La résistance aux médicaments contre le VIH peut se développer chez une personne infectée, connue sous le nom de résistance aux médicaments acquise, ou peut être transmise d'une personne à une autre, connue sous le nom de résistance aux médicaments transmis.Le fait de ne pas suivre correctement un régime de médicament peut encourager le développement de la résistance aux médicaments.