Que font les médicaments pour le TDAH?
Il existe plusieurs médicaments contre le TDAH, ou des médicaments qui traitent le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Ils sont conçus pour favoriser le calme, améliorer la concentration et, en général, apaiser les symptômes du TDAH. Le degré de réussite dépend du diagnostic correct du TDAH, et les médicaments risquent de ne pas fonctionner si le diagnostic du TDAH est incorrect. Chaque personne réagit différemment aux médicaments et la réponse individuelle peut varier, mais la plupart des gens sont traités de manière adéquate par l’un des médicaments disponibles, notamment des stimulants, des non stimulants et des antidépresseurs.
Les médicaments pour le TDAH les plus couramment utilisés sont les stimulants. Ceux-ci sont utilisés en petites quantités et dans le cerveau, ils augmentent les niveaux de dopamine et de noradrénaline. En particulier, une quantité supplémentaire de norépinéphrine peut aider à augmenter l'attention, tandis que la dopamine peut favoriser le calme. Il a également été découvert que ces médicaments ont tendance à agir surtout dans le cortex préfrontal du cerveau, qui est une zone du cerveau qui serait liée à l’attention et à des facteurs comme l’impulsivité. Des recherches importantes menées en 2006 suggèrent que la connaissance de la région du cerveau dans laquelle les médicaments pour le TDAH agissent pourrait être utilisée pour adapter les médicaments qui traitent mieux le TDAH.
Il existe d'autres médicaments qui ne sont pas des stimulants et qui peuvent être utilisés comme médicaments pour le TDAH. Le plus courant d'entre eux est l'atomoxétène, vendu sous le nom de marque Strattera®. Atomoxetene a été créé à l'origine pour fonctionner en tant qu'antidépresseur, et cette information aide à expliquer son fonctionnement. Au lieu de créer plus de noradrénaline, il bloque l’absorption ou la réabsorption de noradrénaline. Cela laisse plus de place dans le cerveau pour aider à améliorer l'attention et la concentration. Cependant, il a également été associé à des réactions psychotiques et hautement suicidaires chez un certain nombre d'enfants et des organisations telles que la Food and Drug Administration exigent un avertissement de type boîte noire. Cela ne signifie pas que les médicaments pour le TDAH tels que l'atomoxétène ne sont pas utiles, mais ils nécessitent un examen attentif.
D'autres médicaments que l'on pourrait appeler les médicaments pour le TDAH sont plus souvent utilisés comme antidépresseurs, généralement ceux d'une classe de médicaments appelés antidépresseurs tricycliques (ATC). Les plus couramment utilisés sont l'imipramine, la désipramine, la nortryptiline et l'amitriptyline. La plupart d'entre eux agissent comme des inhibiteurs de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline. Ils peuvent également avoir un effet sur les niveaux de sérotonine dans le cerveau. Les ATC ne sont généralement pas le premier choix dans le traitement du TDAH, mais ils ne sont pas des stimulants et peuvent être préférés lorsque les stimulants ne fonctionnent pas. Ils sont extrêmement dangereux en cas de surdosage et présentent les mêmes risques d’augmentation du comportement suicidaire que l’atomoxétène.
En général, on peut dire que tous les médicaments pour le TDAH ont une action sur certains produits chimiques du cerveau qui peuvent être peu approvisionnés chez la personne atteinte de TDAH. Pour ce faire, ils peuvent supprimer la réabsorption cérébrale de ces produits chimiques ou stimuler le cerveau à créer davantage de ces produits chimiques. La plupart d'entre eux semblent effectivement être engagés dans la région du cerveau appelée cortex préfrontal, qui pourrait en avoir le plus besoin lorsque cette affection semble exister.