Quels facteurs affectent un dosage suffisant de benzodiazépines?
De nombreux facteurs influent sur la posologie des benzodiazépines, notamment les médicaments associés, le mode d'administration et la santé du patient. Les médecins prescrivent généralement les médicaments en fonction des besoins individuels, en tenant compte des exigences spécifiques et de l'état du patient. Ce groupe de médicaments produit un effet calmant et les effets secondaires des benzodiazépines comprennent les vertiges, la sédation et un manque de coordination physique.
L'anxiété, les convulsions et l'insomnie peuvent être traitées avec des benzodiazépines, qui se lient aux neurorecpteurs du système nerveux central et inhibent divers neurotransmetteurs. La prise de benzodiazépines avec d'autres médicaments agissant sur le système nerveux central aggrave les effets du médicament, ce qui peut nécessiter un ajustement de la posologie de la benzodiazépine chez les patients prenant des antipsychotiques ou des épileptiques. Les personnes doivent faire preuve de prudence lors de la prise de benzodiazépines avec des antihistaminiques et des barbituriques et ne doivent pas associer les benzodiazépines à de l'alcool.
La posologie des benzodiazépines varie selon que le patient reçoit le médicament par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse (IV). Le corps n'absorbe ni ne fait circuler les médicaments par voie orale aussi rapidement que les médicaments qui pénètrent immédiatement dans le sang par voie intraveineuse. Les benzodiazépines qui ne se lient pas immédiatement aux sites récepteurs s’accumulent dans les tissus adipeux du système nerveux central et dans le reste du corps. Les patients présentant des taux de graisse corporelle plus bas que la normale peuvent connaître une augmentation des effets indésirables en raison de la plus grande quantité de médicaments circulant dans le sang. Les patients plus maigres nécessitent une dose de benzodiazépine inférieure à celle des patients de taille comparable avec plus de tissu adipeux.
Les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique ne peuvent pas facilement métaboliser et éliminer les médicaments, ce qui augmente les taux sanguins de benzodiazépines. Ces patients subissent les effets thérapeutiques de doses plus faibles de benzodiazépines. De même, la capacité de métaboliser ou d’éliminer les médicaments du corps diminue souvent chez les personnes âgées. Une dose efficace de benzodiazépines chez un patient âgé peut être d'un tiers à un demi inférieure à celle des patients plus jeunes. Les effets secondaires des benzodiazépines chez les personnes âgées comprennent souvent une confusion ou une sédation excessive.
Les médecins prescrivent généralement des benzodiazépines pour soulager l’anxiété ou en tant que sédatif, de façon intermittente ou à court terme, car les médicaments deviennent habituellement des habitudes. Un arrêt brutal du médicament entraîne un sevrage de la benzodiazépine avec des symptômes tels que des crampes abdominales, des troubles du comportement et des convulsions. Les patients peuvent également avoir des hallucinations, un comportement psychotique ou des convulsions. Les patients déprimés qui utilisent des benzodiazépines peuvent présenter une exacerbation de symptômes incluant des pensées suicidaires. Les patients présentant des symptômes de dépression, d'anxiété ou de trouble panique peuvent nécessiter une réduction de la posologie des benzodiazépines et une surveillance étroite.
Les personnes ne doivent utiliser des benzodiazépines que sous la surveillance étroite d'un médecin. Les benzodiazépines sont sans danger pour les patientes correctement diagnostiquées, à l'exclusion des femmes enceintes ou des femmes qui envisagent une grossesse. Les recherches indiquent que les benzodiazépines peuvent causer diverses anomalies congénitales ainsi que la mort d'enfants à naître. Les femmes qui envisagent d'allaiter doivent être tout aussi prudentes.