Quels facteurs affectent une dose suffisante de budésonide?
Une dose suffisante de budésonide varie en fonction du mode d’administration, de la santé du foie et des interactions médicamenteuses possibles. Les entreprises pharmaceutiques fabriquent du budésonide sous forme de suspension ou de poudre, administrée sous forme d'inhalant. Le dosage de ces deux formes varie. Les patients peuvent également prendre le médicament par voie orale sous forme de capsule, qui délivre une dose différente de celle des inhalateurs. Un dysfonctionnement hépatique ou hépatique et certains médicaments augmentent les taux sanguins de budésonide, nécessitant un ajustement de la dose. L'inhibition des processus inflammatoires associés à l'asthme et aux symptômes de la maladie de Crohn sont des raisons courantes de prescrire le budésonide.
L'utilisation du médicament sous forme de suspension nécessite une dose de budésonide de 0,5 à 1 milligramme par jour, généralement administrée à raison de 0,25 à 0,5 milligramme toutes les 12 heures. Les patients prennent généralement la suspension sous forme d'inhalant à partir d'un nébuliseur. Lorsqu'elle est inhalée sous forme de poudre aérosol, la dose de budésonide varie de 180 à 360 microgrammes, administrée deux fois par jour. Les patients utilisant la forme de capsule pour le soulagement des symptômes associés à la maladie de Crohn commencent généralement par une dose de budésonide de 9 milligrammes chaque matin. Après la réduction des symptômes, les médecins réduisent habituellement la dose de budésonide à 6 mg chaque matin.
Les effets secondaires du budésonide couramment rapportés incluent une sensibilité accrue à l'infection. Les patients utilisant des formes inhalées du médicament doivent se rincer la bouche après l’administration afin de prévenir le développement d’infections buccales à levures. Les maux de tête, les nausées et les maux de dos sont d'autres effets indésirables possibles. Des études indiquent que les patients chez lesquels on a diagnostiqué une infection existante, un diabète sucré, une hypertension ou l'ostéoporose ne devraient pas utiliser le budésonide, car le médicament aggrave généralement ces affections.
Le foie métabolise le budésonide et les patients chez lesquels un dysfonctionnement hépatique a été diagnostiqué ne peuvent pas éliminer suffisamment le médicament du corps et nécessitent un ajustement de la posologie. Après avoir utilisé l'anti-inflammatoire pendant une période prolongée, les patients peuvent présenter des signes d'hypercorticisme, notamment un visage en forme de lune et des dépôts de graisse supplémentaires sur le tronc tandis que les membres restent minces. Le syndrome peut également diminuer la densité minérale osseuse et augmenter le temps de coagulation, entraînant une tendance à faire des ecchymoses ou à saigner facilement. Les patients présentant ces symptômes nécessitent une diminution de la dose habituelle de budésonide ou un sevrage progressif du médicament.
Les interactions de budésonide incluent le jus de pamplemousse et certains médicaments antibiotiques et antifongiques. Ces substances inhibent généralement les enzymes nécessaires pour que le foie métabolise et élimine correctement le composé du corps, ce qui entraîne une augmentation des concentrations sanguines du médicament. Si un patient prend un antibiotique, la dose de budésonide peut nécessiter une réduction. L'oméprazole interagit avec la formulation en diminuant les niveaux de budésonide, ce qui peut également nécessiter un ajustement de la posologie. Les préoccupations en matière d'innocuité du budésonide comprennent des recherches indiquant que le médicament retarde la croissance chez les enfants.
Le médicament présente de fortes propriétés de corticostéroïde et, dans une moindre mesure, de propriétés de corticoïde minéral. Les chercheurs pensent que le budésonide produit des effets anti-inflammatoires en minimisant l'action des éosinophiles, des macrophages, des mastocytes et des neutrophiles, ainsi que des produits chimiques responsables de l'irritation. Simultanément, le médicament favorise la cytokine et la libération d’autres produits chimiques qui aident à inhiber l’inflammation.