Quels facteurs affectent une dose suffisante de calcitriol?
Une dose suffisante de calcitriol est affectée par divers facteurs, notamment l'âge du patient traité et la condition pour laquelle le médicament est utilisé. La posologie est également modifiée par la méthode d'administration du médicament, une administration par voie intraveineuse nécessitant deux fois la dose, mais pas aussi souvent. Une dose orale de calcitriol pour l'hypocalcémie est de 0,25 microgramme par jour, ce qui peut être augmenté de 0,25 microgramme par dose tous les quatre à huit semaines. Si le médicament est administré par voie intraveineuse, 0,5 microgramme est administré trois fois par semaine et peut être augmenté beaucoup plus rapidement. Pour le rachitisme, la dose orale recommandée est de 1 microgramme par jour.
Le calcitriol peut être considéré comme un supplément de vitamine D actif. La vitamine D ordinaire, généralement présente dans les aliments et la lumière du soleil, est activée par les reins pour pouvoir être utilisée par le corps. Si un patient a une maladie rénale, son corps ne peut pas transformer la vitamine D de son régime en sa forme active, ce qui peut entraîner une diminution des niveaux de calcium et de phosphore dans le corps. Le médicament est de la vitamine D déjà sous sa forme active, il peut donc être administré aux patients souffrant d'insuffisance rénale pour maintenir leur apport en vitamine D et lutter contre l'hypocalcémie. Le médicament peut également être utilisé pour traiter l'hypoparathyroïdie et le rachitisme.
La bonne dose de calcitriol peut être déterminée si l’on connait l’état pour lequel il est utilisé, l’âge et le poids du patient traité et le mode d’administration du médicament. La plupart des maladies, y compris l'hypocalcémie, l'ostéodystrophie rénale et l'hypoparathyroïdie, répondent à une dose de 0,25 microgramme une fois par jour. Cette posologie peut être augmentée de 0,25 microgramme toutes les quatre à huit semaines, à l'exception du traitement de l'hypoparathyroïdie, auquel cas elle peut être augmentée toutes les deux à quatre semaines. Les personnes souffrant d'hypoparathyroïdie secondaire ne prennent que 0,25 microgramme par jour, et les personnes atteintes de rachitisme peuvent en prendre 1 microgramme par jour.
Généralement, seuls le rachitisme et l'hypoparathyroïdie nécessitent une dose de calcitriol chez l'enfant, et la posologie du rachitisme est la même que celle utilisée chez l'adulte atteint. La posologie quotidienne recommandée pour l'hypoparathyroïdie chez les bébés âgés de moins de 1 an est de 0,04 à 0,08 microgrammes par 2,2 kg (1 kg) de poids. Pour les enfants de plus d'un an, la dose va jusqu'à 0,25 microgramme et peut être augmentée toutes les deux à quatre semaines. Dans la plupart des cas, il ne faudra pas plus de 2 microgrammes par jour.