Quels facteurs affectent une dose suffisante de cyclobenzaprine?
La cyclobenzaprine, un relaxant musculaire, est souvent utilisée pour traiter les affections pouvant causer des spasmes musculaires et la douleur pouvant en résulter. De nombreuses affections peuvent causer ces spasmes et, en fonction de l'affection et de sa gravité, différentes doses de ce médicament peuvent être utilisées. D'autres facteurs peuvent influer sur les doses de cyclobenzaprine, notamment la tolérance au médicament, l'âge du patient et la présence de lésions hépatiques.
Habituellement, ce médicament est disponible sous forme de comprimé oral, de sorte que les dosages discutés se rapportent tous à une voie d’administration orale. Les adultes qui ont des spasmes musculaires commencent généralement à prendre 5 milligrammes (mg) de ce médicament, jusqu'à trois fois par jour. Pour les spasmes plus intenses ou si le patient a une tolérance à ce médicament, la dose de cyclobenzaprine peut être augmentée à 7,5 mg ou 10 mg, à prendre trois fois par jour. Les gélules à libération prolongée, qui administrent une dose régulière de ce médicament tout au long de la journée, peuvent également être utilisées. Les patients prennent généralement une gélule à libération prolongée de 15 ou 30 mg une fois par jour dans ces cas.
Les patients plus âgés utilisent souvent une dose de cyclobenzaprine plus faible et prennent des doses moins souvent. Les doses initiales pour les patients plus âgés sont de 5 mg, à prendre deux fois par jour. Les spasmes musculaires plus graves peuvent amener un médecin à prescrire des doses de 7,5 mg ou 10 mg, à prendre deux fois par jour. En raison du risque de sédation et d'interactions avec d'autres médicaments, les gélules à libération prolongée ne sont généralement pas prescrites aux patients âgés.
Les patients souffrant de problèmes de foie sont souvent incapables de métaboliser ou de décomposer les médicaments aussi rapidement que les patients en bonne santé. Certains médicaments sont administrés à doses plus faibles ou moins souvent chez les patients présentant des lésions hépatiques pour cette raison. Pour ce médicament, les médecins recommandent une dose de cyclobenzaprine plus faible, administrée moins fréquemment, chez les patients présentant une maladie du foie.
Des études ont été menées avec une dose de cyclobenzaprine plus faible pour réduire la sédation, un effet secondaire fréquent de ce médicament. Ces études ont utilisé des doses de 2,5 mg ou 5 mg administrées plusieurs fois par jour. Il a été constaté que ces dosages causaient moins de sédation que des dosages de 10 mg, plusieurs fois par jour. Pour certains patients, 2,5 mg de cyclobenzaprine par jour se sont révélés insuffisants pour réduire considérablement les spasmes musculaires, bien que des doses de 5 mg aient été suffisantes pour contrôler la douleur et les spasmes.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé des doses plus faibles de 2,5 à 5 mg de cyclobenzaprine pour traiter certaines formes de maux de dos. Ces doses sont généralement suffisantes pour contrôler les maux de dos légers et permettent aux individus d'éviter la sédation. Les études indiquant que les doses de 2,5 mg étaient insuffisantes impliquaient généralement des patients présentant des spasmes plus graves, ce qui peut expliquer pourquoi la dose de 2,5 mg ne constituait pas toujours une dose suffisante dans ces travaux de recherche.