Quels facteurs affectent une dose suffisante d'ondansétron?
La dose d'ondansétron utilisée est déterminée par un certain nombre de facteurs, notamment les caractéristiques cliniques du patient, son utilisation et la voie d'administration. Ondansétron est utilisé pour contrôler les nausées et les vomissements, en particulier après l'intervention et chez les patients sous traitement de chimiothérapie pour le cancer. Il peut être administré par injection intraveineuse (IV) ou intramusculaire (IM) ou orale. Souvent, il est administré initialement par injection, puis par voie orale.
Bien que le mécanisme d'action de l'ondansétron dans le traitement et la prophylaxie ne soit pas complètement connu, on pense qu'il agit sur les récepteurs 5HT3 à la fois dans le cerveau et le tractus gastro-intestinal. Le 5HT3 est l’un des produits chimiques impliqués dans la nausée et le déclenchement des vomissements. Ondansétron, en bloquant les récepteurs 5HT3, peut empêcher cela. Le granisétron, le tropisétron et le dolasétron figurent parmi les autres antagonistes des récepteurs 5HT3 de la classe.
Chez les patients sous chimiothérapie, la dose d'ondansétron sera déterminée par le médecin prescripteur, qui déterminera tout d'abord quelle chimiothérapie sera utilisée. Certains traitements de chimiothérapie risquent davantage de provoquer des nausées et des vomissements et, chez ces patients, une dose d'ondansétron plus élevée peut être administrée. Ce traitement peut être oral ou injectable. Il est généralement administré avant le début du traitement, puis suivi par une administration orale jusqu'à cinq jours. Chez les patients suivant un schéma posologique moins susceptible de provoquer des nausées et des vomissements, la dose initiale d'ondansétron, avant la chimiothérapie, peut être plus faible et administré par voie orale.
Pour prévenir les nausées et les vomissements postopératoires, une petite dose d'ondansétron peut être administrée soit juste avant l'anesthésie, soit juste après la fin de l'opération. Alternativement, une dose orale supérieure d'ondansétron peut être administrée une heure avant l'administration de l'anesthésique. Le choix du patient, la procédure en cours d’exécution et l’apport clinique du médecin influenceront le choix du schéma thérapeutique. Chez les enfants, la dose d'ondansétron est à nouveau déterminée par son utilisation, puis calculée en fonction du poids corporel ou de la surface corporelle.
Comme pour tout médicament, l'ondansétron peut être contre-indiqué chez les patients présentant certaines conditions cliniques et peut interagir avec d'autres médicaments. Tout autre médicament, y compris l'homéopathie, les médicaments complémentaires ou en vente libre, doit être discuté avec le médecin prescripteur avant l'utilisation de l'ondansétron. La grossesse, la grossesse souhaitée et l'allaitement devraient également être divulgués.
Comme avec tout médicament, l'ondansétron peut avoir des effets secondaires indésirables, qui devraient être discutés avec le médecin le cas échéant. La dose prescrite d'ondansétron ne doit jamais être dépassée. Si les nausées et les vomissements ne sont pas contrôlés à la dose prescrite, un avis médical doit être demandé.