Quels facteurs affectent le dosage d'épinéphrine?
La posologie de l'épinéphrine est largement influencée par l'état pathologique traité et l'âge du patient prenant le médicament. La posologie recommandée pour les adultes souffrant d'asthme aigu est de 0,1 à 0,5 milligramme (mg), mais pour les enfants, la posologie est plus basse, tombant à 0,05 à 0,1 mg pour ceux âgés de deux ans et moins. Les dosages pour la réaction allergique sont les mêmes que ceux pour l'asthme, mais pour d'autres conditions telles que le choc, le dosage est différent. Les adultes doivent recevoir 2 à 10 microgrammes (mcg) par minute en état de choc et les enfants doivent prendre entre 0,01 et 0,03 mg par kilogramme (kg) de poids.
L’épinéphrine est une injection qui peut être administrée à des patients souffrant de diverses affections, notamment l’asthme, les réactions allergiques, l’asystole et le choc. C'est une forme d'adrénaline synthétique, utilisée dans les situations d'urgence où quelqu'un souffre d'une attaque. Le médicament est généralement dilué dans une solution à 1: 1 000 ou 1: 10 000 lorsqu’il est administré et vient souvent dans des stylos pour injection pré-emballés.
La posologie d'épinéphrine pour l'asystole, couramment appelée «doublure plate», selon laquelle la chaleur cesse de battre complètement, est comprise entre 0,5 et 1 mg si elle est administrée dans un tube intraveineux (IV). Cette posologie peut être répétée toutes les trois à cinq minutes et même augmentée à 2 à 5 mg si nécessaire. Il est également possible d'administrer une dose d'épinéphrine plus faible, comprise entre 0,3 et 0,5 mg, directement dans le ventricule gauche du cœur. Pour les enfants, la posologie passe de 0,01 à 0,03 mg par kilogramme de poids.
La posologie recommandée d'épinéphrine pour l'asthme et les réactions allergiques est comprise entre 0,1 et 0,5 mg par voie sous-cutanée. Cette dose peut être répétée une fois toutes les 20 minutes ou, si possible, à des intervalles plus grands. L’épinéphrine peut être administrée en cas de réaction allergique par voie intraveineuse, entre 0,1 et 0,25 mg, mais doit être délivrée lentement, généralement pendant environ cinq minutes. Chez les jeunes nourrissons, la posologie sous-cutanée chute à 0,05 à 0,1 mg, et pour les enfants de plus de deux ans, elle peut être augmentée à 0,15 mg. Chez les enfants âgés de 6 à 11 ans, la posologie peut être augmentée à 0,2 mg, et tout enfant de plus de 12 ans peut recevoir 0,3 mg. Une deuxième dose peut être administrée aux enfants si la première n'a pas l'effet souhaité. Alternativement, une dose d'épinéphrine pour les enfants souffrant d'asthme ou de réaction allergique peut être calculée en poids, avec un rapport de 0,01 mg par kg en poids.