Quels facteurs affectent la posologie du misoprostol?
La posologie du misoprostol est affectée par des facteurs tels que l'effet souhaité du médicament, le stade de la grossesse d'une femme et le mode d'administration du médicament. Par exemple, pour induire le travail chez une patiente, il faut administrer 50 microgrammes (mg) toutes les quatre heures, par voie orale, ou 25 mg, par voie vaginale, toutes les six heures. Pour les patientes présentant un avortement incomplet dans les quatre à 12 semaines, 600 mg doivent être pris par voie orale, une fois seulement. La posologie recommandée de misoprostol varie en fonction de telles circonstances.
Le misoprostol est classé dans le groupe des hormones appelées prostaglandines. L'efficacité de la forme médicamenteuse de cette hormone dépend de la quantité de récepteurs dont dispose la femme. Cela peut généralement être déterminé par le stade de la grossesse et le dosage de misoprostol est partiellement basé sur cela. En début de grossesse, la femme a moins de récepteurs de prostaglandines et a donc besoin d'une dose plus importante du médicament. Aux derniers stades de la grossesse, il y a plus de récepteurs et donc moins de médicament est nécessaire. En règle générale, le misoprostol se présente sous forme de comprimés à 200 mg, mais peut également se trouver dans des comprimés à 100 mg ou dans des pessaires à 25 mg pour administration par voie vaginale.
Le médicament peut être administré de différentes manières et la posologie recommandée de misoprostol diffère selon ces voies d'administration. Le médicament peut être administré par voie orale, vaginale, rectale ou sublinguale, ce qui signifie sous la langue. En règle générale, les doses vaginales sont plus efficaces que les doses orales, mais ne peuvent être administrées que dans certaines conditions. L'administration rectale nécessite généralement une dose de misoprostol plus importante que celle administrée par voie orale ou sublinguale.
En cas d’induction du travail chez les patientes enceintes de plus de 24 semaines, la posologie recommandée de misoprostol est soit de 25 mg par voie vaginale toutes les six heures, soit de 50 mg par voie orale toutes les quatre heures. Si le médicament est utilisé pour aider la maturation et la dilatation cervicales, 400 mg du médicament doivent être administrés par voie vaginale trois heures avant la procédure. Si le médicament est utilisé pour un avortement manqué entre la quatrième et la douzième semaine de grossesse, 800 mg doivent être administrés par voie vaginale ou sublinguale.
La posologie recommandée pour le misoprostol varie largement en fonction de ces facteurs, mais elle est généralement déterminée en fonction de l'effet souhaité du médicament. Par exemple, lorsque le misoprostol est utilisé pour traiter une hémorragie postpartum, la posologie recommandée est de 1 000 mg par voie rectale, de 200 mg par voie orale ou de 400 mg par voie sublinguale. Le médicament ne doit être pris que sous la surveillance et la direction d'un professionnel de la santé.