Quels facteurs affectent le dosage de Toprol Xl?

Toprol XL® est la forme à libération prolongée du médicament générique succinate de métoprolol produit par AstraZeneca® et destinée à permettre aux patients de réduire la fréquence de dosage du médicament. Ce médicament est utilisé pour traiter un certain nombre de symptômes cardiovasculaires, notamment l’insuffisance cardiaque, l’angine de poitrine et, le plus souvent, l’hypertension. La posologie initiale recommandée de Toprol XL® varie quelque peu en fonction de l'état de son traitement, de l'âge du patient et du schéma thérapeutique. Contrairement aux formes à libération prolongée de nombreux médicaments, Toprol XL® peut être divisé en deux le long du score dans le comprimé sans endommager le revêtement entérique qui régule la libération du médicament. Cela permet de bien mieux contrôler le dosage que celui offert par certains autres médicaments.

Lors de l'utilisation du médicament en complément d'un traitement existant contre l'insuffisance cardiaque, la posologie de tous les médicaments doit être stabilisée avant l'introduction de Toprol XL®. La posologie initiale de Toprol XL® pour un adulte présentant une insuffisance cardiaque de classe II doit être de 25 mg par voie orale deux fois par jour. Peut-être contre-intuitivement, la dose initiale chez les patients présentant une insuffisance cardiaque plus sévère devrait être limitée à 12,5 mg une fois par jour. La posologie de Toprol XL® doit être doublée toutes les deux semaines jusqu'à 200 mg par jour ou au point où elle ne peut plus être tolérée. Si une augmentation de la posologie de Toprol XL ® n’est pas initialement bien tolérée, elle peut être tentée à nouveau au bout de plus de temps.

Les patients adultes atteints d'angine de poitrine peuvent bien répondre à une dose initiale de 100 mg administrée en une dose unique chaque jour. La posologie peut être augmentée par petites augmentations une fois par semaine jusqu'à un maximum de 400 mg par jour. La posologie de Toprol XL® ne doit pas être augmentée si le médicament entraîne une réduction significative de la fréquence cardiaque.

Toprol XL® est le plus souvent utilisé pour traiter l'hypertension artérielle. Les patients adultes recevant le médicament à cette fin doivent recevoir une dose initiale de Toprol XL® comprise entre 25 et 100 mg par jour en une seule dose. Des augmentations de la dose initiale pouvant atteindre une dose quotidienne maximale de 400 mg peuvent être évaluées si nécessaire, mais pas plus d'une fois par semaine. Les effets d'une augmentation de la posologie de Toprol XL ® peuvent ne pas être apparents avant sept jours après le début du traitement. Une posologie standard de Toprol XL® pour les patients pédiatriques âgés de plus de six ans n'a pas été établie en 2011, car son efficacité n'a pas été démontrée dans cette population.