Quels facteurs affectent la posologie de la yohimbine?
La yohimbine est un composé extrait de la plante contenant des alcaloïdes, Pausinystalia yohimbe , et est parfois utilisée comme traitement de la dysfonction érectile. La posologie typique de la yohimbine va de 15 à 30 mg, généralement divisée en plusieurs doses au cours de la journée. Le médicament peut provoquer un certain nombre d’effets secondaires potentiellement graves, notamment une arythmie cardiaque et une pression artérielle élevée.
L'écorce de Pausinystalia yohimbe contient le composé chimique alcaloïde connu sous le nom de yohimbine. Avant de pouvoir être prescrit comme médicament contre la dysfonction érectile, l'extrait d'écorce de yohimbe est traité et son agent chimique actif extrait. Le médicament contient une dose standardisée du composé. Parmi les autres utilisations de la plante, citons la distillation de l'extrait d'écorce pour créer un remède à base de plantes généralement disponible en vente libre et couramment utilisé pour ses prétendues qualités aphrodisiaques. L'extrait d'écorce de yohimbe peut être utilisé pour lutter contre le déclin de la libido parfois ressenti par les antidépresseurs, ou pour accélérer la perte de poids.
La dysfonction érectile est caractérisée par l'incapacité répétée de développer ou de maintenir une érection aux fins d'une activité sexuelle. La dysfonction érectile peut être causée par un certain nombre de causes potentielles, notamment des problèmes psychologiques tels que l’anxiété ou la dépression; troubles neurologiques; et les effets secondaires des médicaments. La dysfonction érectile est plus fréquente chez les hommes de plus de 50 ans, qui risquent davantage d'être atteints de ce trouble en raison d'autres facteurs, tels que l'obésité, le diabète ou des problèmes cardiovasculaires. Il existe un large éventail d'options de traitement pour le dysfonctionnement érectile. La prise de yohimbine augmente généralement le flux sanguin vers le pénis, ce qui peut aider le patient à obtenir et à maintenir une érection.
Le médicament agit généralement dans les 14 à 21 jours suivant le début du traitement. La prise de yohimbine ne réussit pas toujours à améliorer les symptômes de la dysfonction érectile et des études médicales indiquent que le composé pourrait être efficace pour jusqu'à 45% des hommes qui l'utilisent à cette fin. Il n'y a pas de directives claires sur la posologie de la yohimbine. Le médicament peut être pris à des doses allant jusqu'à 100 mg par jour, mais des doses supérieures à 30 mg sont associées à un risque accru d'effets secondaires, sans pour autant permettre un meilleur contrôle des symptômes. Une posologie initiale typique de yohimbine pour le traitement de la dysfonction érectile peut aller de 5,4 à 6 mg trois fois par jour.
L'utilisation concomitante de yohimbine, ou d'extrait d'écorce de yohimbe, avec un type d'antidépresseur connu sous le nom d'inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) ou avec des stimulants du système nerveux, tels que la pseudoéphédrine ou l'épinéphrine, peut entraîner des effets indésirables graves. Les patients prenant des médicaments contre l'hypertension et souffrant de dysfonction érectile doivent généralement commencer par une dose de yohimbine plus faible que d'habitude, ce composé pouvant provoquer une hypertension artérielle à des doses typiques, en particulier chez les individus prédisposés. Les personnes souffrant d'hypertension ou d'autres formes de maladies cardiovasculaires peuvent bénéficier d'une dose initiale de yohimbine aussi faible que 5 mg par jour. Le médicament a été associé à un certain nombre d'effets secondaires possibles, notamment des nausées, des vertiges et des tremblements.