Quels facteurs déterminent la posologie de l'hydrocortisone?
Les principaux facteurs qui déterminent la posologie de l'hydrocortisone sont le type et la gravité de la maladie traitée et la taille du patient. Plus la taille du patient est grande, plus il faudra de médicament pour produire le taux sanguin souhaité. En conséquence, on prescrit aux adultes des doses beaucoup plus grandes que les enfants. La posologie sera différente selon le mode d’administration et la taille. Les troubles aigus mettant en jeu le pronostic vital nécessiteront une injection intramusculaire ou intraveineuse, tandis que les maladies non aiguës pourront être traitées avec une posologie orale. Pour le traitement des maladies de la peau, il peut également être appliqué localement par le biais d'une crème ou d'une pommade à l'hydrocortisone, et pour le soulagement de la colite, il peut être administré par voie rectale au moyen d'une suspension.
L’une des affections pour lesquelles ce médicament est utilisé est l’insuffisance corticosurrénalienne, qui empêche les glandes surrénales de produire suffisamment d’hormones stéroïdiennes. La dose d'hydrocortisone chez l'adulte est de 100 mg par voie intraveineuse, suivie de 300 mg par jour, en doses fractionnées ou par perfusion de 48 heures. Une fois que le patient adulte s’est amélioré, la dose passera à 50 mg par voie orale, puis à 30 à 50 mg une fois par jour. Les petits enfants atteints de cette affection recevront initialement 1 à 2 milligrammes / kilogrammes (mg / kg) par voie intraveineuse, puis la dose sera ensuite réduite à 25 à 100 mg par jour en quantités segmentées. Les enfants plus âgés recevront une injection d’hydrocortisone, puis une dose orale de 30 à 50 mg par jour, en doses fractionnées.
La dose d'hydrocortisone adulte pour l'inflammation peut être administrée par voie intraveineuse, par voie intramusculaire ou orale. Normalement, 15 à 240 mg par jour sont prescrits. Les doses orales recommandées pour les jeunes enfants souffrant d’inflammation sont de 2,5 à 10 mg / kg par jour en quantités segmentées. Les doses intraveineuses ou intramusculaires pour ce groupe d'âge vont généralement de 1 à 5 mg / kg par jour. La dose anti-inflammatoire pour les enfants plus âgés est l’administration orale, intramusculaire ou intraveineuse de 15 à 240 mg deux fois par jour.
Une autre maladie que ce médicament est utilisé pour traiter est le choc, qui est une condition d'urgence résultant d'un débit sanguin inadéquat dans le corps. La dose typique d'hydrocortisone chez l'adulte est de 500 mg à 2 grammes (g), administrée par voie intraveineuse, quatre à 12 fois par jour. Les enfants en état de choc reçoivent deux doses initiales de 50 mg / kg par voie intraveineuse, séparées de quatre heures. La dose pour enfant est ensuite réduite à une fois par jour, selon les besoins. Les adolescents en état de choc reçoivent 500 mg à 2 g, quatre à 12 fois par jour.
L'asthme, qui est un trouble impliquant les voies respiratoires, peut être traité avec de l'hydrocortisone. La dose d'hydrocortisone adulte est généralement de 100 à 500 mg par voie intraveineuse, quatre fois par jour. Le traitement des enfants asthmatiques aigus peut impliquer une dose de charge de 4 à 8 mg / kg par voie intraveineuse. La dose d'entretien pour l'enfant est de 2 mg / kg, quatre fois par jour.
La colite ulcéreuse, une affection inflammatoire du gros intestin, peut être soulagée avec ce médicament. La dose d'hydrocortisone chez l'adulte consiste normalement en l'administration de 100 mg d'une suspension rectale chaque nuit pendant 21 jours. Les cas graves de la maladie peuvent nécessiter deux à trois mois de traitement. Si la durée de ce traitement est supérieure à 21 jours, il faut l’arrêter lentement en réduisant la dose d’hydrocortisone à une fois toutes les 48 heures pour une durée de deux à trois semaines.