Que se passe-t-il pendant une procédure de biopsie?
Une procédure de biopsie est utilisée pour retirer le matériel suspect pour examen. Pour les personnes qui n'ont jamais subi de biopsie, il peut être un peu alarmant d'entendre que l'une d'entre elles a été demandée. Connaître les détails de ce à quoi s'attendre peut amener les gens à se sentir mieux préparés, leur permettant de se détendre pour la procédure afin que tout se passe bien. Dans tous les cas, les résultats de la biopsie doivent être discutés avec un médecin pour s'assurer que le patient sait ce que les résultats signifient et quel type de réponse doit être pris.
Avant une biopsie, le médecin doit déterminer que le patient en a besoin. Un examen physique peut révéler un sujet de préoccupation, tel qu'un morceau de peau qui a changé de couleur ou une grosseur dans les tissus mous. Une biopsie peut également être demandée si une étude d'imagerie médicale révèle une irrégularité ou si une biopsie aiderait un médecin à établir un diagnostic.
La première étape d'une procédure de biopsie est la préparation du site et du patient. Le site est généralement nettoyé et lavé pour qu'il soit stérile et, dans les zones où il y a des cheveux, le site peut être rasé. Ensuite, un anesthésique local est injecté afin que le patient ne ressente pas de douleur. Dans certains cas, un antianxiété peut être proposé au patient pour lui permettre de se détendre pendant la biopsie. Pour certaines biopsies, le patient peut être soumis à une anesthésie générale.
Dans les biopsies où le patient est anesthésié, l'anesthésie est utilisée aux fins d'une biopsie chirurgicale, au cours de laquelle un médecin coupe dans le corps pour prélever un échantillon de la zone d'intérêt. Cette technique est moins courante avec l'avènement de plusieurs types de biopsie à l'aiguille, allant de l'aspiration à l'aiguille fine à la biopsie assistée par aspiration, dans laquelle une grande aiguille est insérée dans la zone d'intérêt et utilisée pour prélever un échantillon d'un patient conscient. Si la zone à biopsier est sur la peau, un scalpel sera utilisé pour prélever un échantillon.
La biopsie peut être réalisée à l'aide d'imagerie médicale telle qu'une échographie. L'imagerie médicale est utilisée pour identifier correctement la zone d'intérêt afin que l'échantillon soit prélevé au bon endroit. Dans une biopsie filaire, l'imagerie est utilisée alors que des fils fins sont placés pour marquer la zone à biopsier, et un chirurgien utilise les fils comme guide pour une biopsie chirurgicale. Certaines procédures peuvent nécessiter l'utilisation de sondes endoscopiques qui sont insérées dans le corps pour générer une image, permettant au médecin de voir clairement le site à biopsier.
Si le patient est conscient, il devra rester immobile pendant la biopsie et il sera peut-être nécessaire d’adopter une position particulière. La biopsie ne devrait pas être douloureuse à cause de l'anesthésique local, mais elle peut être inconfortable. Surtout dans les cas où des sondes sont utilisées, la gêne est courante chez les patients conscients, comme par exemple lors d'une biopsie endoscopique de l'œsophage.
Dans le cas d'une biopsie chirurgicale, le chirurgien fermera le site et le bandera, en fournissant au patient des instructions de suivi. Les biopsies à l'aiguille et les biopsies à la surface peuvent suinter légèrement, elles sont donc généralement recouvertes de bandages légers et le patient peut être invité à faire preuve de prudence autour du site pendant la cicatrisation.
Une fois que l'échantillon a été prélevé lors d'une biopsie, il peut être examiné en laboratoire par un pathologiste, qui rédigera un rapport sur ce qui a été observé. Dans certains cas, l'obtention des résultats de la biopsie peut ne prendre que quelques heures, alors que dans d'autres cas, cela peut prendre des jours, car l'échantillon peut nécessiter un traitement spécial ou doit être envoyé à un laboratoire dans une autre région.